Perawatan pencegahan pribadi untuk mereka yang paling berisiko – ScienceDaily

Perawatan pencegahan pribadi untuk mereka yang paling berisiko – ScienceDaily


Dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memerlukan statin untuk menurunkan kolesterol dan mengurangi risiko serangan jantung. Anda tidak suka minum obat dan teman Anda memberi tahu Anda bahwa ototnya sakit setelah mulai mengonsumsi statin. Anda bertanya-tanya apakah Anda harus mendengarkan dokter Anda atau pergi tanpa obatnya. Artikel baru saja diterbitkan di Prosiding Mayo Clinic oleh Dr. Carl E Orringer dari Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller dan Dr. Kevin C Maki dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indiana dapat membantu dokter Anda untuk membuat keputusan yang tepat.

American Heart Association, American College of Cardiology, dan 10 organisasi medis lainnya menerbitkan Guideline pada akhir 2018 untuk membantu dokter menentukan pasien mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari perawatan obat penurun kolesterol. Statin, obat penurun kolesterol yang paling banyak diresepkan, memiliki manfaat mapan untuk menurunkan risiko serangan jantung dan stroke.

Bagi mereka yang tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular sebelumnya atau kondisi berisiko tinggi lainnya, Pedoman merekomendasikan agar dokter menggunakan kalkulator risiko untuk membantu memutuskan pasien mana yang memiliki risiko kardiovaskular yang cukup tinggi untuk memperoleh manfaat dari statin. Statin direkomendasikan untuk mereka yang berisiko tinggi, dan tidak direkomendasikan untuk mereka yang berisiko rendah. Namun, sebagian besar memiliki risiko di antara keduanya, di mana keputusan tentang perlunya pengobatan statin tidak pasti.

Tes pencitraan yang disebut penilaian kalsium koroner dapat membantu dokter membuat rekomendasi yang tepat tentang penggunaan terapi statin. Tes ini adalah pemindaian CT (computed tomography) 10 menit untuk mencari endapan kalsium di arteri yang memasok darah ke jantung. Endapan kalsium menunjukkan adanya plak koroner, yang juga dikenal sebagai aterosklerosis.

Tes ini tidak memerlukan suntikan, menghasilkan paparan radiasi yang lebih sedikit daripada mamogram rutin, dan tersedia secara luas, biasanya berharga $ 99 atau kurang. Tes ini telah tersedia selama sekitar 20 tahun, tetapi penggunaannya untuk memandu keputusan pengobatan untuk serangan jantung dan pencegahan stroke baru-baru ini didukung oleh bukti yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan secara luas.

Hingga setengah (umumnya 40-50%) orang dengan serangan jantung dan risiko stroke yang dihitung pada kelompok menengah antara kategori rendah dan tinggi memiliki skor kalsium nol. Orang-orang ini memiliki risiko serangan jantung dan stroke yang begitu rendah selama 10 tahun ke depan sehingga mengonsumsi statin paling banyak memberikan perlindungan minimal. Di sisi lain, mereka yang memiliki bukti penumpukan kalsium yang signifikan sangat mungkin mendapat manfaat dari penggunaan statin.

Mengambil statin bukanlah keputusan kecil, karena melakukannya berarti membeli obat, meminumnya setiap hari, dan menjalani tes darah lanjutan dan janji medis untuk memastikan bahwa pengobatannya berhasil. Selain itu, sebagian kecil pasien mengalami efek samping yang mungkin memerlukan pengujian tambahan dan janji medis. Oleh karena itu, Drs. Orringer dan Maki menegaskan dalam artikel ini bahwa penilaian kalsium koroner dalam kelompok “risiko menengah” ini sangat penting. Mereka merekomendasikan agar pasien dalam kelompok ini mendapatkan tes, bila memungkinkan, sehingga terapi dapat lebih efektif ditargetkan pada mereka yang paling mungkin mendapat manfaat.

Penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan stroke adalah penyebab utama kematian bagi pria dan wanita di Amerika Serikat. Poin penting yang dibuat dalam artikel ini adalah bahwa penilaian kalsium koroner mungkin sangat berguna pada wanita berusia 50 tahun ke atas. Ada lebih dari 50% kemungkinan bahwa seorang wanita berusia 50-an pada akhirnya akan mengembangkan penyakit kardiovaskular. Risiko terkena kanker payudara seumur hidup (sekitar 12-13%) jauh lebih rendah daripada penyakit kardiovaskular. Wanita yang berusia 55 tahun atau lebih dan dengan risiko kanker payudara rata-rata disarankan untuk menjalani pemeriksaan mammogram setiap tahun, atau dua tahun sekali.

Bagi mereka dengan risiko kardiovaskular yang dihitung di kisaran menengah (tidak tinggi atau rendah), adalah wajar untuk mengganti satu tes kalsium koroner untuk satu mamogram tahunan. Wanita dengan skor kalsium koroner nol akan mendapatkan ketenangan pikiran tentang serangan jantung dan risiko stroke, sedangkan mereka dengan kalsium koroner yang signifikan dapat menggunakan statin untuk menurunkan risiko kardiovaskular.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data HK

Author Image
adminProzen