Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Perawatan tidak selalu diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan pada pasien dengan tekanan mata tinggi – ScienceDaily


Lebih dari 20 tahun setelah peluncuran uji klinis penting, pemeriksaan dan analisis lanjutan menemukan bahwa tidak semua pasien dengan tekanan mata tinggi memerlukan pengobatan penurun tekanan untuk mencegah kehilangan penglihatan akibat glaukoma.

Ketika penelitian diluncurkan, secara universal diterima bahwa semua pasien dengan tekanan mata tinggi harus diberikan obat untuk menurunkan tekanan tersebut. The Ocular Hypertension Treatment Study – didanai oleh National Eye Institute of the National Institutes of Health (NIH) dan dipimpin oleh para peneliti di Washington University School of Medicine di St.Louis – merekrut lebih dari 1.600 pasien secara nasional yang berada pada tingkat sedang hingga tinggi. risiko glaukoma karena tekanan mata yang tinggi. Tujuannya adalah untuk mengevaluasi seberapa sukses pengobatan dalam menjaga penglihatan.

Separuh dari pasien dipilih secara acak untuk menerima pengobatan harian dengan tetes mata untuk menurunkan tekanan intraokular, dan separuh lainnya diamati tanpa pengobatan. Setelah tujuh tahun, ketika pengobatan terbukti sangat efektif, pasien di kedua kelompok diberi pengobatan. Dalam fase studi terbaru ini, para peneliti mengevaluasi pasien mana yang kemudian mengembangkan glaukoma setelah studi awal selesai.

Seperti dilansir online 15 April di jurnal tersebut JAMA Ophthalmology, para peneliti menemukan bahwa sekitar 25% dari peserta studi terus mengembangkan kehilangan penglihatan akibat glaukoma pada setidaknya satu mata, tingkat yang lebih rendah dari yang diharapkan. Pemikiran konvensional adalah bahwa kebanyakan pasien dengan tekanan mata tinggi mungkin harus menerima pengobatan.

“Tapi mengobati tekanan mata tinggi bisa mahal dan tidak nyaman, jadi kami ingin menentukan apakah semua individu dengan tekanan tinggi harus dirawat,” kata Michael A. Kass, MD, Profesor of Ophthalmology & Visual Sciences Bernard Becker. “Dengan hanya 25% dari individu dalam penelitian ini yang mengalami kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata setelah bertahun-tahun, kami tahu sekarang bahwa tidak semua pasien tersebut perlu dirawat.”

Glaukoma adalah salah satu penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat dan penyebab kebutaan No. 1 pada orang kulit hitam Amerika. Tekanan mata yang meningkat berkembang pada 4% hingga 7% orang di Amerika Serikat yang berusia di atas 40 tahun, dan kebijaksanaan konvensional sebelum penelitian ini adalah meresepkan obat tetes penurun tekanan. Tapi obat-obatan itu bisa menghabiskan biaya ratusan dolar per tahun; mereka dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang; dan banyak orang, terutama orang yang lebih tua, merasa sulit untuk menggunakan obat tetes mata setiap hari.

Cairan di mata mengalir masuk dan keluar secara teratur. Tekanan yang meningkat terjadi saat cairan mengalir terlalu lambat.

Pada fase awal penelitian, kejadian glaukoma turun secara signifikan pada mereka yang menerima pengobatan.

“Kami menunjukkan bahwa pengobatan pencegahan bekerja dengan jelas karena mengurangi kejadian glaukoma hingga 50% menjadi 60% setelah lima hingga tujuh tahun,” kata Kass, yang menjabat sebagai ketua nasional penelitian. “Tetapi bahkan dengan penurunan substansial itu, jumlah total orang yang mengembangkan glaukoma tetap relatif rendah. Kami telah menunjukkan bahwa pengobatan itu efektif, dan kami menunjukkan bahwa tidak semua orang dengan tekanan mata tinggi perlu diobati.”

Analisis tindak lanjut berusaha mengungkap pola dan faktor risiko untuk mengidentifikasi pasien mana yang membutuhkan perawatan penurun tekanan dan mana yang mungkin hanya memerlukan pemantauan. Dari peserta penelitian, 46% memiliki bukti glaukoma di salah satu atau kedua mata mereka, tetapi hanya 25% yang mengalami kehilangan penglihatan saat diperiksa 20 tahun setelah peluncuran penelitian.

“Salah satu kekuatan penelitian kami adalah bahwa sekitar seperempat dari pasien yang kami ikuti adalah orang kulit hitam, kelompok dengan insiden kehilangan penglihatan yang lebih tinggi akibat glaukoma,” kata Mae O. Gordon, PhD, seorang profesor di John F. Hardesty, MD, Department of Ophthalmology & Visual Sciences dan di Division of Biostatistics, yang memimpin analisis data untuk studi nasional. “Kami menemukan bahwa selama penelitian, lebih dari separuh pasien Afrika-Amerika memang mengembangkan tanda-tanda penyakit. Namun, orang kulit hitam memiliki hasil yang serupa dengan orang dari kelompok lain ketika mereka dipasangkan untuk tingkat risiko yang sama.”

Pada awal penelitian, para peneliti mengidentifikasi lima faktor yang memprediksi pasien mana yang berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan glaukoma. Faktor-faktor ini – dikonfirmasi oleh analisis tindak lanjut – berguna dalam menentukan seberapa sering pasien perlu diperiksa dan apakah mereka mungkin mendapat manfaat dari pengobatan pencegahan.

Faktor-faktor tersebut adalah usia pasien; tingkat tekanan intraokular; ketebalan kornea; pengukuran penampilan kepala saraf optik; dan pengukuran lain yang berasal dari uji lapangan visual standar.

Kass mengatakan ketika faktor-faktor tersebut dihitung, jelas banyak pasien dengan tekanan tinggi dapat dikelola dengan pemantauan rutin dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Dia mengatakan studi jangka panjang menunjukkan bahwa pasien dan dokter mereka dapat bekerja sama untuk memutuskan apakah dan bagaimana memulai pengobatan untuk menurunkan tekanan mata dan bahwa menemukan jalan terbaik untuk merawat orang dengan tekanan intraokular tinggi bukanlah satu ukuran yang cocok. semua proposisi.

“Tekanan yang meningkat di mata harus memulai percakapan antara dokter dan pasien untuk menentukan pendekatan terbaik,” kata Kass.

Studi tersebut juga menunjukkan bahwa risiko yang terkait dengan penundaan dimulainya pengobatan dengan obat relatif rendah. Orang yang secara acak ditugaskan untuk observasi pada fase awal penelitian, sebelum beralih ke obat tetes penurun tekanan di kemudian hari, hanya memiliki risiko kehilangan penglihatan yang sedikit lebih tinggi setelah 20 tahun dibandingkan mereka yang menggunakan obat tetes mata penurun tekanan sejak awal penelitian. .

“Kami dapat menunda pengobatan penurun tekanan sampai kerusakan dini terdeteksi, dan tampaknya tidak mempengaruhi hasil jangka panjang,” kata Kass.

Kass, MA, dkk untuk Kelompok Studi Hipertensi Okuler. Penilaian insiden kumulatif dan tingkat keparahan glaukoma sudut terbuka primer di antara peserta dalam Studi Perawatan Hipertensi Okuler setelah 20 tahun masa tindak lanjut. JAMA Ophthalmology, diterbitkan secara online 15 April 2021.

Pekerjaan ini didukung oleh National Eye Institute dan Institute of Clinical and Translational Sciences dari National Institutes of Health (NIH). Nomor hibah UL1 TR002345, U10 EY09341, U10 EY09370, UG1 EY025180, UG1 EY025181, UG1 EY025182, UG1 EY25183, dan P30 EY002687. Dukungan tambahan dari Riset untuk Mencegah Kebutaan.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel