Perbandingan dengan pasien gagal jantung dan pneumonia menunjukkan pola yang jauh berbeda dari 60 hari masuk kembali ke rumah sakit atau kematian – ScienceDaily

Perbandingan dengan pasien gagal jantung dan pneumonia menunjukkan pola yang jauh berbeda dari 60 hari masuk kembali ke rumah sakit atau kematian – ScienceDaily


Pada bulan-bulan pertama setelah dirawat di rumah sakit karena COVID-19, pasien menghadapi risiko tinggi masalah kesehatan yang berkelanjutan, perjalanan kembali ke rumah sakit, dan kematian, semakin banyak penelitian menunjukkan.

Tetapi satu setengah minggu pertama mungkin sangat berbahaya, menurut sebuah studi baru di JAMA oleh tim dari University of Michigan dan VA Ann Arbor Healthcare System.

Pasien COVID-19 memiliki risiko 40% hingga 60% lebih tinggi untuk kembali ke rumah sakit atau meninggal dalam 10 hari pertama, dibandingkan dengan pasien serupa yang dirawat di rumah sakit yang sama pada bulan yang sama karena gagal jantung atau pneumonia.

Pada akhir 60 hari, risiko keseluruhan pasien COVID-19 untuk masuk kembali atau kematian lebih rendah daripada dua kondisi serius lainnya.

Meski begitu, dalam dua bulan pertama, 9% pasien COVID-19 yang selamat dari rawat inap telah meninggal dunia, dan hampir 20% mengalami kemunduran yang membuat mereka kembali ke rumah sakit.

Itu di atas 18,5% yang meninggal selama dirawat di rumah sakit.

Para peneliti membandingkan hasil pasca-rumah sakit untuk hampir 2.200 veteran yang selamat dari rawat inap di rumah sakit 132 VA untuk COVID-19 pada musim semi dan awal musim panas ini, dengan hasil untuk hampir 1.800 pasien serupa yang selamat dari rawat inap karena pneumonia yang tidak terkait dengan COVID- 19, dan 3.500 yang selamat dari masa inap terkait gagal jantung, pada waktu yang sama.

Diperlukan kewaspadaan khusus

Dengan ratusan ribu orang Amerika sekarang dirawat di rumah sakit karena kasus COVID-19 yang parah, dan rumah sakit bekerja untuk mengosongkan tempat tidur untuk lonjakan yang sedang berlangsung, penelitian ini menunjukkan perlunya kewaspadaan khusus pada hari-hari pertama setelah keluar, kata John P. Donnelly, Ph.D. .D., MSPH, MS, penulis pertama studi dan ahli epidemiologi di Departemen Pembelajaran Ilmu Kesehatan di Michigan Medicine, pusat medis akademik UM.

“Dengan membandingkan hasil jangka panjang pasien COVID-19 dengan pasien lain yang sakit parah, kami melihat pola risiko yang bahkan lebih besar dari biasanya dalam satu hingga dua minggu pertama, yang dapat menjadi periode berisiko bagi siapa saja, “kata Donnelly, seorang sarjana dalam program pelatihan khusus untuk peneliti data penyakit kritis di Institut UM untuk Kebijakan dan Inovasi Kesehatan.

“Sekarang, pertanyaannya adalah apa yang harus dilakukan tentang itu,” katanya. “Bagaimana kita dapat merancang rencana pemulangan yang lebih baik untuk pasien ini? Bagaimana kita dapat menyesuaikan komunikasi dan perawatan pasca-rumah sakit dengan kebutuhan mereka? Dan bagaimana kita dapat membantu pengasuh mereka mempersiapkan dan mengatasinya?”

Membangun bukti

Donnelly mengerjakan studi tersebut dengan dokter perawatan kritis Michigan Medicine dan VAAHS, Hallie Prescott, MD, M.Sc., dan Theodore Iwashyna, MD, Ph.D.

Prescott adalah penulis senior dari makalah baru-baru ini yang menunjukkan pemulihan yang lambat pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit Michigan selama lonjakan musim semi di negara bagian itu.

“Sayangnya,” kata Iwashyna, “ini adalah bukti lain bahwa COVID-19 bukanlah ‘satu dan selesai’. Bagi banyak pasien, COVID-19 tampaknya memicu serangkaian masalah yang sama seriusnya dengan yang kita lihat pada penyakit lain. Tetapi terlalu sedikit respons perawatan kesehatan kita – dan terlalu sedikit penelitian – dirancang untuk membantu pasien ini sebagai mereka berlanjut selama berhari-hari, berminggu-minggu, bahkan berbulan-bulan untuk pulih dari COVID-19. “

Lebih lanjut Iwashyna mencatat, “Kemungkinan ada pola yang sangat mirip terjadi di sektor swasta, tetapi Departemen Urusan Veteran memiliki datanya untuk dapat melihat lebih awal.”

Lebih lanjut tentang studi ini

Studi tersebut tidak menyertakan non-veteran yang dirawat di rumah sakit VA di negara bagian yang mengalami lonjakan awal, melalui program “Misi Keempat” yang mengimbangi kekurangan tempat tidur di rumah sakit non-VA. Ini juga tidak termasuk pendaftaran ulang ke rumah sakit non-VA.

Semua kecuali 5% dari pasien adalah laki-laki, dan setengahnya berkulit hitam, yang tidak mewakili secara nasional tetapi berfokus pada dua kelompok berisiko tinggi. Tetapi dalam studi para veteran, satu-satunya faktor yang membuat perbedaan signifikan dalam hasil adalah usia; sekitar setengah dari veteran berusia 70-an dan 80-an meninggal dalam 60 hari setelah meninggalkan rumah sakit.

Secara keseluruhan, 2.179 pasien COVID-19 menghabiskan total 27.496 hari di rumah sakit, dan 354 veteran yang dirawat kembali menghabiskan total 3.728 hari tambahan di rumah sakit.

Alasan paling umum yang terdaftar untuk masuk kembali ke rumah sakit adalah COVID-19, dikutip pada 30% pasien, dan sepsis terlihat pada 8,5%. Lebih dari 22% veteran yang diterima kembali pergi ke unit perawatan intensif.

Studi tersebut melibatkan pasien dengan ketiga kondisi yang rawat inapnya dimulai pada periode 1 Maret hingga 1 Juni, dan meninggalkan rumah sakit sebelum 1 Juli.

Karena ini adalah bulan-bulan awal pandemi, Donnelly mengakui bahwa pengalaman yang diperoleh rumah sakit selama waktu itu, dan dibagikan dengan rumah sakit di negara bagian lain dengan lonjakan kemudian, mungkin telah mengubah hasil pasca-rumah sakit.

Tetapi lonjakan saat ini, yang menyebabkan rumah sakit menarik non-spesialis ke perawatan COVID-19, dan merawat pasien sakit parah lainnya, dapat memengaruhi hasil dengan cara yang negatif.

Dia dan rekan-rekannya berharap untuk terus mempelajari data baru dari rumah sakit VA dan non-VA saat tersedia, dan untuk membandingkan hasil pasca-rumah sakit COVID-19 dengan data untuk kondisi serius lainnya. Perbandingan dengan pasien yang dirawat di rumah sakit karena influenza dan penyakit virus lainnya menjadi penting untuk dipelajari, mengingat klaim keliru yang tersebar luas bahwa COVID-19 hanyalah penyakit ringan.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen