Peringatan elektronik mengurangi pemberian resep obat pereda asma jangka pendek yang berlebihan – ScienceDaily

Peringatan elektronik mengurangi pemberian resep obat pereda asma jangka pendek yang berlebihan – ScienceDaily

[ad_1]

Peringatan otomatis dan elektronik pada layar komputer dokter umum (GP) dapat membantu mencegah pemberian resep obat pereda asma jangka pendek yang berlebihan, menurut penelitian yang dipresentasikan di Kongres Internasional Masyarakat Pernafasan Eropa virtual.

Peringatan muncul ketika dokter membuka rekam medis untuk pasien yang telah diberikan tiga resep untuk inhaler pereda kerja pendek, seperti salbutamol, dalam periode tiga bulan. Ini menyarankan pasien harus menjalani tinjauan asma untuk menilai gejala dan meningkatkan pengendalian asma. Beta2-agonists (SABA) kerja pendek, biasanya digambarkan sebagai inhaler biru, mampu meredakan gejala asma jangka pendek dengan memperluas saluran udara, tetapi tidak menangani penyebab inflamasi yang mendasari.

“Penggunaan inhaler pereda yang berlebihan seperti salbutamol merupakan indikator asma yang tidak terkontrol dengan baik dan merupakan faktor risiko serangan asma. Ini juga telah terlibat dalam kematian terkait asma. Namun, terlepas dari pedoman asma nasional dan internasional, pemberian resep jangka pendek yang berlebihan beta2-agonists tetap ada, “kata Dr Shauna McKibben, seorang peneliti kehormatan di Institute of Population Health Sciences Queen Mary University of London (QMUL), Inggris, dan spesialis perawat klinis dalam asma dan alergi di Imperial College Healthcare NHS Trust, London, yang memimpin penelitian. “Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan menargetkan resep SABA yang berlebihan menggunakan peringatan elektronik di sistem komputer dokter untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko, mengubah perilaku resep dan meningkatkan manajemen asma.”

Studi terhadap 18.244 pasien asma di 132 praktik umum di timur laut London menemukan penurunan 6% dalam resep pereda inhaler yang berlebihan dalam 12 bulan setelah peringatan pertama kali muncul di catatan pasien. Selain itu, tiga bulan setelah kewaspadaan, tinjauan asma meningkat 12%, dalam enam bulan setelah kewaspadaan, pengulangan resep SABA berkurang 5% dan eksaserbasi asma yang membutuhkan pengobatan dengan steroid oral berkurang 8%.

Peringatan untuk mengidentifikasi resep SABA yang berlebihan diperkenalkan pada tahun 2015 di sistem komputer dokter yang menggunakan perangkat lunak klinis EMIS. Pada saat penelitian EMIS digunakan oleh hampir semua praktik umum di timur laut London, dan 56% praktik bahasa Inggris menggunakannya pada tahun 2017.

Dr McKibben menganalisis data tentang resep SABA untuk pasien di semua praktik di wilayah timur laut London City dan Hackney, Tower Hamlets dan Newham antara 2015 dan 2016. Dia membandingkannya dengan resep SABA yang berlebihan antara 2013 hingga 2014, sebelum peringatan itu diperkenalkan .

Dia berkata: “Temuan yang paling penting adalah pengurangan kecil tetapi secara signifikan berpotensi secara klinis dalam resep SABA dalam 12 bulan setelah peringatan. Hal ini, dikombinasikan dengan hasil lainnya, menunjukkan bahwa peringatan tersebut mendorong peninjauan terhadap pasien yang mungkin memiliki kontrol asma yang buruk. . Tinjauan asma memfasilitasi penilaian penggunaan SABA dan merupakan peluang penting untuk meningkatkan manajemen asma. “

Dr McKibben juga bertanya kepada sampel dokter umum, resepsionis, dan perawat di praktik umum tentang pemikiran mereka tentang kewaspadaan.

“Peringatan itu dipandang sebagai katalisator untuk tinjauan asma; namun, pemberian tinjauan tepat waktu itu menantang dan respons terhadap peringatan itu bergantung pada sumber daya praktik lokal dan prioritas klinis,” katanya.

Batasan dari penelitian ini adalah bahwa peringatan tersebut berasumsi bahwa hanya satu inhaler SABA yang dikeluarkan untuk setiap resep, ketika seringkali dua inhaler dapat dikeluarkan sekaligus. “Oleh karena itu, peresepan SABA yang berlebihan dan pengurangan selanjutnya dalam peresepan setelah kewaspadaan mungkin diremehkan,” kata Dr McKibben.

Dia melanjutkan: “Penggunaan SABA yang berlebihan hanya satu indikator untuk pengendalian asma yang buruk tetapi risikonya tidak dipahami dengan baik oleh pasien dan sering diabaikan oleh profesional perawatan kesehatan. Penelitian lebih lanjut tentang pengembangan dan evaluasi alat yang kuat untuk mendukung staf perawatan primer dalam manajemen orang dengan asma sangat penting untuk meningkatkan pengendalian asma dan mengurangi masuk rumah sakit. “

Temuan studi ini sekarang digunakan untuk mendukung dan menginformasikan inisiatif Pernapasan NYATA-KESEHATAN, program tiga tahun yang didanai Barts Charity dengan kelompok efektivitas klinis di QMUL. Inisiatif ini menyediakan praktik umum dengan alat TI EMIS untuk mendukung identifikasi pasien dengan asma risiko tinggi. Ini termasuk peringatan elektronik untuk resep SABA yang berlebihan dan alat resep asma untuk mengidentifikasi pasien dengan kontrol asma yang buruk yang mungkin berisiko masuk rumah sakit.

Daiana Stolz, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, adalah Ketua Dewan Pendidikan Masyarakat Pernafasan Eropa dan Profesor Pengobatan Pernafasan dan dokter terkemuka di University Hospital Basel, Swiss. Dia berkata: “Studi ini menunjukkan bagaimana intervensi yang relatif sederhana, peringatan elektronik yang muncul di komputer dokter saat mereka membuka catatan pasien, dapat mendorong peninjauan pengobatan asma dan dapat menyebabkan pengurangan resep asma short-acting yang berlebihan. obat pereda dan pengendalian asma yang lebih baik. Namun, fakta bahwa praktik umum sering kesulitan untuk memberikan tinjauan asma yang tepat waktu dalam periode sebelum pandemi COVID-19, menunjukkan bahwa jauh lebih banyak sumber daya perlu disediakan untuk perawatan primer, terutama dalam periode pandemi ini . “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto SGP

Author Image
adminProzen