Permeabilitas gumpalan terkait dengan keberhasilan upaya pertama trombektomi aspirasi – ScienceDaily

Permeabilitas gumpalan terkait dengan keberhasilan upaya pertama trombektomi aspirasi – ScienceDaily


Pada pasien tertentu yang menderita stroke iskemik berat, alat mekanis dapat digunakan untuk menghilangkan gumpalan yang menghalangi aliran darah ke otak. Prosedur invasif minimal baik menyedot bekuan langsung dari arteri besar ke otak (dikenal sebagai trombektomi aspirasi), atau dengan mengambil dan mengekstraksi sumbatan dengan stent (trombektomi pengambilan stent). Tahun lalu, uji coba besar yang dikenal sebagai COMPASS menemukan bahwa kedua teknik yang dipandu oleh kateter sama aman dan efektifnya sebagai pendekatan lini pertama untuk mengobati oklusi pembuluh darah besar yang muncul (ELVO), jenis stroke iskemik yang paling merusak.

Sekarang, sebuah studi multisenter yang dipimpin oleh Departemen Bedah Saraf Universitas South Florida Health (USF Health) dan Rumah Sakit Umum Tampa, melaporkan bahwa gumpalan tembus, atau permeabilitas – kemampuan kontras yang digunakan selama pemeriksaan pencitraan awal untuk merembes melalui gumpalan, seperti yang diperkirakan dengan pencitraan CT – dikaitkan dengan “keberhasilan lintasan pertama” pada pasien ELVO yang awalnya diobati dengan pendekatan trombektomi aspirasi.

Temuan dari analisis posthoc 165 pasien yang memenuhi syarat yang terdaftar dalam uji coba COMPASS diterbitkan 17 Juli di Jurnal Bedah Neurointervensional.

Keberhasilan lintasan pertama berarti mencapai pembukaan kembali arteri yang tersumbat sepenuhnya dalam upaya pertama dengan perangkat trombektomi. Keberhasilan pengobatan pendekatan stent retriever-first untuk stroke oklusi pembuluh darah besar kurang bergantung pada tembusnya bekuan, studi tersebut menemukan. Pengangkatan bekuan yang peka terhadap waktu dan berhasil memulihkan aliran darah (dan karenanya oksigen) ke otak, meningkatkan kemungkinan pemulihan stroke yang lebih cepat dan mengurangi komplikasi dan kecacatan.

Data tersebut adalah yang pertama menunjukkan bahwa gumpalan yang sangat tembus dapat menghasilkan keberhasilan pengobatan yang lebih baik setelah upaya pertama pengangkatan gumpalan menggunakan teknik trombektomi aspirasi. Namun, gumpalan dengan daya tembus rendah lebih resisten terhadap pendekatan trombektomi, lapor peneliti, dan lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan cara paling efektif untuk mengobati ELVO pada populasi pasien ini.

“Saat ini, dokter yang menangani stroke dengan trombektomi berada ‘dalam kegelapan’. Kami memiliki berbagai alat yang tersedia tetapi, terus terang, kami sering tidak tahu perangkat tertentu mana yang paling efektif untuk pasien tertentu, “kata penulis utama makalah tersebut Max Mokin, MD, PhD, profesor bedah saraf dan neurologi di Sekolah Tinggi Kedokteran USF Health Morsani dan Rumah Sakit Umum Tampa. “Studi ini memberikan serangkaian petunjuk pertama untuk memandu kami dalam memilih perangkat (pengambilan aspirasi dan / atau stent) yang dapat memberikan keuntungan paling banyak, membuat prosedur trombektomi lebih aman, lebih cepat, dan pada akhirnya lebih efektif.”

Dr. Mokin mengkhususkan diri dalam bedah neurointervensional untuk Kesehatan USF dan Rumah Sakit Umum Tampa, salah satu pusat medis akademis terbesar di Florida. Dia memimpin hibah National Institutes of Health selama tiga tahun untuk menyelidiki bagaimana anatomi pembuluh otak pasien berinteraksi dengan perangkat pengangkat gumpalan. Tujuannya adalah untuk mengoptimalkan pendekatan endovaskular untuk mengobati stroke iskemik akut, penyebab utama kematian dan kecacatan jangka panjang di seluruh dunia.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Universitas Florida Selatan (Kesehatan USF). Asli ditulis oleh Anne DeLotto Baier. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel Hongkong

Author Image
adminProzen