Progesteron untuk melawan kelahiran prematur – ScienceDaily

Progesteron untuk melawan kelahiran prematur – ScienceDaily


Sebuah studi baru yang diterbitkan hari ini – Hari Prematuritas Dunia – di American Journal of Obstetrics & Gynecology memberikan dukungan tambahan untuk pengobatan dengan progesteron vagina untuk mengurangi risiko kelahiran prematur, komplikasi neonatal, dan kematian bayi pada wanita hamil dengan serviks pendek. Leher rahim yang pendek adalah prediktor paling kuat dari kelahiran prematur.

Sebuah meta-analisis data pasien individu oleh para peneliti di Perinatology Research Branch dari Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development di Wayne State University School of Medicine dan Detroit Medical Center, selanjutnya memvalidasi penggunaan progesteron vagina untuk menurunkan risiko kelahiran prematur dan meningkatkan hasil perinatal pada wanita dengan kehamilan tunggal yang ditemukan melalui sonografi memiliki serviks pendek. Terapi progesteron vagina untuk mengurangi kelahiran prematur dikembangkan di PRB pada tahun 2011.

Temuan ini merupakan kabar baik dalam upaya memerangi kelahiran prematur, penyebab utama kematian pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Laporan tahunan March of Dimes tentang kelahiran prematur tahun 2017 menunjukkan bahwa tingkat kelahiran prematur di Amerika Serikat naik untuk yang kedua kalinya berturut-turut. tahun 2016 setelah hampir satu dekade mengalami penurunan.

Kartu Laporan Kelahiran Prematur March of Dimes 2017 memberikan angka dan nilai kelahiran prematur untuk semua 50 negara bagian, ditambah District of Columbia dan Puerto Rico, berdasarkan data kelahiran dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Kartu laporan terbaru menyebutkan angka kelahiran prematur nasional pada 9,8 persen (nilai C), meningkat dari angka 9,6 persen pada tahun 2015. Angka kelahiran prematur memburuk di 43 negara bagian, Distrik Columbia dan Puerto Rico. Hanya empat negara bagian yang menerima nilai A. Michigan, dengan tingkat 10,1 persennya, berperingkat lebih buruk dari 26 negara bagian dan menerima nilai C.

Di antara 100 kota AS dengan jumlah kelahiran terbesar pada 2015, Detroit memiliki tingkat kelahiran prematur tertinggi kedua dengan 13,9 persen. Hanya Cleveland, Ohio, yang memiliki angka kelahiran prematur lebih tinggi dengan 14,9 persen. Kedua kota tersebut memperoleh nilai F dari March of Dimes.

Kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke-37 kehamilan dianggap prematur. Saat mempersiapkan kelahiran, serviks (bagian bawah rahim) menipis dan memendek selama kehamilan. Pada beberapa wanita, serviks memendek sebelum waktunya. Hormon progesteron alami, yang dimasukkan ke dalam vagina baik sebagai gel atau tablet, telah dikaitkan dengan pengurangan risiko kelahiran prematur yang terkait dengan serviks pendek dalam berbagai penelitian yang dilakukan oleh para peneliti National Institutes of Health dan WSU.

Untuk memastikan keefektifan progesteron, para peneliti menyelidiki studi terkontrol secara acak yang membandingkan wanita yang menerima progesteron vagina dengan mereka yang menerima plasebo atau tidak ada pengobatan untuk kelahiran tunggal dan panjang serviks sonografi trimester pertengahan kurang dari 25 mm.

Studi ini memeriksa data dari 974 wanita (498 diberikan progesteron vagina dan 476 diberikan plasebo) yang berpartisipasi dalam salah satu dari lima percobaan. Penggunaan progesteron dikaitkan dengan penurunan risiko kelahiran prematur yang signifikan pada usia kehamilan kurang dari 33 minggu. Penggunaan progesteron juga secara signifikan menurunkan risiko kelahiran prematur dari kurang dari 36 minggu menjadi usia kehamilan 28 minggu. Wanita yang menggunakan progesteron melahirkan lebih dekat ke tanggal jatuh tempo daripada wanita yang diberikan plasebo.

Penggunaan progesteron juga secara signifikan menurunkan tingkat sindrom gangguan pernapasan, kematian neonatal, berat badan lahir rendah, dan masuk ke unit perawatan intensif neonatal untuk bayi baru lahir tanpa efek merusak pada perkembangan saraf masa kanak-kanak.

“Studi ini membahas kontroversi yang muncul setelah publikasi studi lain pada Februari 2016. Meta-analisis kami menunjukkan bahwa progesteron vagina mengurangi tingkat kelahiran prematur dari kurang dari 28 minggu menjadi kurang dari 26 minggu pada wanita dengan serviks pendek sonografi. Selain itu, progesteron vagina mengurangi masuknya ke NICU, sindrom gangguan pernapasan, dan morbiditas neonatal komposit, “kata Roberto Romero, MD, kepala PRB dan profesor Obstetri dan Genetika Molekuler untuk Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Wayne, penulis utama studi tersebut. “Hasil kami, ditambah dengan penelitian lintas-efektivitas dan penelitian implementasi, menunjukkan bahwa skrining serviks universal pada serviks uterus dengan pemberian progesteron vagina hemat biaya dan dapat diterapkan di dunia nyata.”

Diperkirakan 15 juta bayi lahir prematur di seluruh dunia setiap tahunnya. Kelahiran prematur dan komplikasi yang menyertainya bertanggung jawab atas hampir 1 juta kematian setiap tahun. Komplikasi kelahiran prematur merupakan penyebab utama kematian anak. Bayi yang bertahan hidup berisiko mengalami komplikasi lebih lanjut, termasuk pernapasan akut, gastrointestinal, infeksi, sistem saraf pusat, masalah pendengaran dan penglihatan, serta cacat jangka panjang seperti cerebral palsy.

Lebih dari 380.000 bayi lahir prematur di AS setiap tahun, menurut March of Dimes. Dengan peningkatan persentase kelahiran prematur baru-baru ini di negara ini, lebih dari 8.000 bayi lahir prematur pada tahun 2016.

Dampak ekonomi dari kelahiran prematur di AS lebih dari $ 26 miliar per tahun, menurut March of Dimes. Ini menggarisbawahi pentingnya menangani kelahiran prematur pada 17 November, Hari Prematuritas Sedunia.

Penulis penelitian, termasuk Sonia Hassan, MD, dekan untuk Kesehatan Ibu, Perinatal dan Anak dan profesor Obstetri dan Ginekologi untuk WSU, dan direktur Pusat Perawatan dan Penelitian Obstetrik Lanjutan untuk Cabang Penelitian Perinatologi, telah merekomendasikan serviks transvaginal universal skrining panjang pada usia kehamilan 18 sampai 24 minggu dan pemberian progesteron vagina untuk wanita yang ditemukan memiliki serviks pendek.

“Studi ini menegaskan apa yang telah kami tunjukkan sebelumnya – progesteron vagina adalah perawatan penting bagi wanita dan bayi yang berisiko tinggi untuk kelahiran prematur,” kata Dr. Hassan, yang menerbitkan temuan awal tentang efek menguntungkan dari progesteron vagina pada kelahiran prematur. . “Perawatan ini sangat penting bagi wanita hamil di Detroit dan Negara Bagian Michigan.”

“Studi ini membahas kontroversi yang muncul setelah publikasi studi lain pada Februari 2016. Meta-analisis IPD kami menunjukkan bahwa progesteron vagina mengurangi tingkat kelahiran prematur dari kurang dari 28 minggu menjadi kurang dari 26 minggu pada wanita dengan serviks pendek sonografi. . Selain itu, progesteron vagina mengurangi masuknya ke NICU, RDS dan morbiditas neonatal komposit. Hasil kami ditambah dengan penelitian efektivitas silang dan penelitian implementasi, menunjukkan bahwa skrining serviks universal pada serviks uterus dengan pemberian progesteron vagina hemat biaya dan dapat diterapkan di dunia nyata. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen