Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Program penjangkauan Zero TB in Tibetan Kids bertujuan untuk memberantas penyakit pada seluruh populasi di India – ScienceDaily


Dalam prakarsa skrining dan pengobatan tuberkulosis yang mencakup seluruh populasi anak-anak sekolah pengungsi Tibet di India utara, tim yang dipimpin oleh para peneliti di Johns Hopkins Medicine dan University of Wisconsin mengatakan bahwa mereka tidak hanya menemukan prevalensi penyakit dan infeksi TB yang sangat tinggi, tetapi juga juga merupakan strategi yang berpotensi bisa diterapkan untuk memberantas penyakit dalam kelompok besar yang berisiko tinggi.

“Inisiatif inovatif kami mencakup penerapan terapi pencegahan TB pada tingkat populasi sebagai bagian dari strategi multipel untuk mengendalikan dan menghilangkan TB pada populasi berisiko di India,” kata penulis utama studi Kunchok Dorjee, Ph.D., MBBS Dorjee adalah seorang rekan peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan direktur proyek Zero TB in Tibetan Kids – sebuah inisiatif yang dilaksanakan secara lokal oleh Rumah Sakit Delek di Tibet dan departemen kesehatan dan pendidikan Administrasi Pusat Tibet. “Dengan dukungan kepemimpinan lokal dan mobilisasi masyarakat, termasuk dukungan Yang Mulia Dalai Lama, kami telah menunjukkan bahwa pengendalian TB dapat dicapai pada tingkat populasi. Temuan ini memberikan tolok ukur untuk mengukur dan membandingkan kemajuan eliminasi di masa depan. “

Temuan dari tahun pertama prakarsa tersebut diterbitkan dalam jurnal edisi Desember Penyakit Infeksi Klinis.

Pengungsi Tibet di India memiliki tingkat TB yang tinggi, dan banyak anak tinggal di tempat berkumpul seperti sekolah berasrama, kata para peneliti. Untuk studi tersebut, anggota staf program pertama kali bertemu dengan orang tua, pendidik, dan ibu rumah tangga di sekolah berasrama untuk mendapatkan dukungan mereka. Kemudian, mereka menyaring anak-anak di sekolah Tibet kelas demi kelas. Dengan menggunakan catatan administrasi sekolah, para peneliti memastikan bahwa setiap siswa dan anggota staf diskrining – mereka diskrining untuk gejala TB seperti batuk, demam dan keringat malam, dan diwawancarai tentang riwayat pajanan TB. Mereka yang menunjukkan gejala TB dievaluasi lebih lanjut menggunakan rontgen dada dan tes laboratorium. Orang yang tidak memiliki riwayat TB sebelumnya juga menjalani tes kulit tuberkulin, alat skrining ramah lapangan yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis infeksi TB dengan mengukur tanggapan kekebalan.

Antara April 2017 dan Maret 2018, proyek Zero TB in Tibetan Kids melakukan skrining berbasis sekolah untuk penyakit TB dan infeksi di antara total 5.391 anak dan 786 anggota staf di tujuh sekolah berasrama dan sekolah empat hari di negara bagian Himachal Pradesh. Usia anak berkisar antara 5 sampai 19 tahun. Penyakit TB aktif ditemukan pada 46 anak dan satu anggota staf, dengan prevalensi pada anak 853 per 100.000. Kampanye aktif penemuan kasus TB oleh Johns Hopkins Center for Tuberculosis Research dan Rumah Sakit Delek di Tibet dari 2011 hingga 2013 mengidentifikasi prevalensi 394 kasus per 100.000 di antara anak sekolah Tibet di India, jauh lebih rendah dari temuan saat ini. Untuk penelitian saat ini, para peneliti mengatakan bahwa hampir satu dari lima anak dalam populasi ini menderita infeksi TB. Di seluruh dunia, diperkirakan satu dari 28 anak menderita infeksi TB menurut penelitian Lancet Global Health 2014.

Infeksi TB tanpa penyakit terdeteksi pada 930 dari 5.234 anak sekolah (18 persen) dan 334 dari 634 staf (53 persen). Tingkat TB di antara anak-anak di sekolah berasrama di Dharamsala (yang terletak di Himachal Pradesh) sekitar lima sampai delapan kali lebih tinggi daripada rata-rata di India, Cina atau secara global. Angka ini lebih tinggi karena berbagai alasan, kata Dorjee, yang lahir dan besar di komunitas pengungsi Tibet. Sekitar 26 persen siswa melaporkan pajanan pada seseorang dengan TB aktif dalam dua tahun sebelumnya di sekolah.

Semua yang ditemukan memiliki TB aktif diobati dengan antibiotik standar selama enam bulan, sementara mereka dengan TB yang resistan terhadap obat menerima pengobatan kombinasi yang lebih lama. Terapi pencegahan harian selama tiga bulan (isoniazid dan rifampisin) diberikan kepada 799 dari 930 (86 persen) anak sekolah dan 101 dari 334 (30 persen) anggota staf dengan infeksi TB. Program Nol TB membayar obat studi, dengan dukungan dari Johns Hopkins Center for Tuberculosis Research.

Sementara kepatuhan pengobatan cenderung menjadi tantangan di banyak populasi yang terkena dampak TB, sebagian besar peserta dalam penelitian ini (hampir 95 persen, atau 857) berhasil menyelesaikan rejimen obat mereka untuk pencegahan TB. Kurang dari 2 persen peserta (12 orang) tidak dapat menyelesaikan terapi yang direkomendasikan sepenuhnya, sebagian besar karena efek samping. Terapi sedang berlangsung selama 3 persen dari peserta pada saat publikasi penelitian.

Staf program sekarang melakukan pemeriksaan lanjutan terhadap anak sekolah dan anggota staf setiap enam bulan, kata Dorjee. Pada 2018, program tersebut diperluas untuk menyaring pengungsi Tibet yang tinggal di biara dan biara di wilayah tersebut.

“Melalui pendekatan komprehensif yang mencakup penemuan kasus TB, pengobatan dan terapi pencegahan, pengendalian TB di rangkaian beban tinggi dapat dicapai,” kata peneliti utama proyek Richard Chaisson, MD, profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan direktur dari Pusat Penelitian Tuberkulosis Johns Hopkins.

Setelah China menginvasi Tibet pada 1950-an, banyak orang Tibet melarikan diri ke India dan menetap di pengasingan di Dharamsala, sekarang rumah bagi Dalai Lama dan pemerintah pusat Tibet, Dorjee menjelaskan. Tidak diketahui apakah masyarakat sebelumnya memiliki kekebalan terhadap TB, tetapi paparan terhadap lingkungan baru di India, ditambah kehidupan komunal di daerah pengungsian dan sekolah, dan cuaca musim dingin yang tidak memungkinkan ventilasi, menyediakan cara untuk penyebaran infeksi dengan mudah.

Sekitar 1 juta anak di seluruh dunia mengidap tuberkulosis dan 250.000 meninggal karena penyakit ini setiap tahun, para penulis mencatat. Biaya rata-rata untuk mengobati kondisi pasien di AS adalah $ 19.000 untuk TB yang rentan terhadap obat dan $ 164.000 untuk TB yang resistan terhadap beberapa obat. Secara global, biaya pengobatan rata-rata adalah $ 1.224 untuk TB yang rentan terhadap obat dan $ 7.141 untuk TB yang resistan terhadap obat.

Rekan penulis studi ini termasuk Andrea DeLuca dan Elizabeth Bonomo dari Johns Hopkins, serta peneliti, perawat, dokter, dan pakar kesehatan masyarakat dari Divisi Tuberkulosis di Rumah Sakit Delek di Tibet, sekolah Desa Anak-Anak Tibet, dan Departemen Kesehatan Administrasi Pusat Tibet – masing-masing di Dharamsala, India – dan Departemen Kedokteran Keluarga dan Kesehatan Masyarakat di Universitas Wisconsin.

Studi ini didukung oleh dana dari Tibet Fund, Friends of Tibetan Delek Hospital, Pittsfield Anti-Tuberculosis Association, Johns Hopkins Alliance for a Healthier World, dan sumbangan pribadi.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data HK