Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Prosedur mengidentifikasi pasien esofagus Barrett yang berisiko berkembang menjadi kanker – ScienceDaily


Kombinasi menyikat esofagus dan sekuensing genetik ekstensif dari sampel yang dikumpulkan dapat mendeteksi perubahan kromosom pada orang dengan Barrett’s Esophagus, mengidentifikasi pasien yang berisiko berkembang menjadi kanker esofagus, menurut sebuah studi baru oleh para peneliti di Johns Hopkins Kimmel Cancer Center dan Case Western Reserve University.

Di Barrett’s Esophagus (BE), refluks asam kronis dari lambung merusak sel-sel yang melapisi esofagus bagian bawah, menyebabkannya menjadi lebih seperti sel-sel sistem pencernaan bagian bawah. Sel-sel di esofagus bagian bawah berkembang melalui beberapa tahap prakanker sebelum kadang-kadang berkembang menjadi adenokarsinoma esofagus, kanker dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun di bawah 20 persen. BE adalah satu-satunya prekursor yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus.

Dokter dapat mendeteksi keadaan progresif ini di BE dengan mencari perubahan kromosom yang dikenal sebagai aneuploidi – fitur umum di sebagian besar sel kanker – tetapi hingga sekarang proses tersebut telah melibatkan banyak biopsi.

Penyikatan esofagus tunggal yang dipasangkan dengan teknik sekuensing yang disebut RealSeqS sensitif dan cukup spesifik untuk mengidentifikasi aneuploidi pada beberapa tahap perkembangan BE, dan bahkan dapat mencocokkan jenis aneuploidi tertentu dengan tahapan penyakit tertentu, kata para peneliti.

“Aneuploidi telah lama terlibat dalam perkembangan, permulaan atau perkembangan kanker esofagus tetapi pengujian atau metode eksperimental untuk mendeteksi hal ini belum dapat dicapai dengan mudah atau hasil setinggi yang kami inginkan untuk memungkinkan penerapan klinis,” kata studi senior penulis Chetan Bettegowda, MD, Ph.D., Jennison dan Profesor Bedah Saraf Keluarga Novak di Pusat Kanker Kimmel.

Metode ini dapat membantu dokter mengidentifikasi orang yang berisiko lebih tinggi mengalami perkembangan BE menjadi adenokarsinoma esofagus, “melakukan tindak lanjut yang lebih intensif untuk pasien tersebut atau melakukan perawatan pada tahap awal penyakit,” kata Bettegowda.

Hasilnya dipublikasikan secara online 21 Januari di jurnal tersebut Gastroenterologi.

Menyikat esofagus menggunakan sambungan sikat lembut untuk endoskop untuk mengumpulkan sel-sel dari lapisan esofagus. Metode ini dapat mengambil sampel sel dari area permukaan esofagus yang lebih besar daripada biopsi biasa. Endoskopi, seringkali dengan menyikat, “adalah bagian dari standar perawatan untuk orang yang memiliki Barrett,” kata Bettegowda, jadi menggabungkan metode deteksi aneuploidi tidak akan mengubah secara substansial mengubah praktik klinis.

Hanya beberapa sel dari ratusan sampel melalui penyikatan dapat menunjukkan aneuploidi, namun, menggabungkan menyikat dengan pengurutan paralel masif adalah kunci untuk menemukan sel-sel ini. Para peneliti menggunakan teknik yang disebut RealSeqS untuk melihat di lebih dari 350.000 wilayah genom untuk mengidentifikasi perubahan lengan kromosom tertentu. RealSeqS biasanya dapat mendeteksi aneuploidi pada tingkat sekitar 1 dalam 200 sel, yang diperlukan ketika sebagian besar penyikatan esofagus berasal dari sel normal, kata pemimpin penulis studi Christopher Douville, peneliti Kimmel Center yang merancang RealSeqS.

“Metodenya cepat dan dapat memproses ratusan sampel dengan biaya yang efektif, menjadikannya pilihan ideal untuk penelitian BE,” kata Douville.

Para peneliti memperoleh sikat esofagus dari pasien tanpa BE, dengan BE dan tidak ada sel abnormal, dengan BE dan kelainan sel derajat rendah atau tinggi, dan pasien dengan adenokarsinoma esofagus. Mereka melatih sistem identifikasi mereka untuk membedakan sikat gigi dari pasien BE tanpa kelainan sel dari pasien adenokarsinoma menggunakan sampel dari 79 pasien. Tim peneliti kemudian melihat sampel dari 268 pasien untuk menguji apakah metode tersebut dapat membedakan berbagai tahap perkembangan BE.

Bettegowda, Douville dan rekan mereka mengidentifikasi ambang batas aneuploidi yang membedakan pasien dengan kelainan sel tingkat tinggi dan adenokarsinoma dari pasien BE tanpa kelainan sel. Pada ambang batas ini, metode mengidentifikasi pasien berisiko tinggi di 232 atau 86,7% kasus.

Metode ini juga mengidentifikasi perubahan lengan kromosom spesifik pada setiap tahap perkembangan BE menuju adenokarsinoma. Beberapa dari perubahan spesifik ini telah dikaitkan dengan tahapan penyakit oleh penelitian sebelumnya, “tetapi perubahan tersebut tidak cukup komprehensif untuk digunakan dalam beberapa cara diagnostik atau prognostik,” kata Douville.

Para peneliti menggunakan perubahan ini untuk mengembangkan alat penilaian yang mereka sebut BURUK (Keputusan Aneuploidi Barrett), untuk membedakan tahapan perkembangan BE. Alat itu bisa sangat berguna untuk mengidentifikasi individu berisiko tinggi ketika biopsi sel terlihat jinak, karena alat BAD menunjukkan perubahan molekuler yang terkait dengan penyakit yang lebih agresif, kata Bettegowda.

“Aneuploidy adalah biomarker universal seperti yang dapat kami temukan saat ini untuk kanker, jadi kami sangat senang melihat bagaimana kami dapat menggunakan teknologi ini untuk banyak jenis kanker,” katanya. “Kami optimis bahwa dengan keserbagunaan uji RealSeqS bahwa kami dapat mempelajari proses penyakit lain, jenis kanker lain, dan berpotensi menemukan cara lain untuk melakukan intervensi lebih awal.”

Pekerjaan ini didukung oleh hibah CA150964, CA163060, CA152756, dan UH3 CA205105-03 dari National Institutes of Health; grants RA37 CA230400-01, U01CA230691, Oncology Core CA 06973, dari Burroughs Wellcome Career Award untuk Medical Scientists; Deteksi Kanker Lebih Awal Menggunakan Biopsi Cairan Non-Plasma; Dana Virginia dan DK Ludwig untuk Penelitian Kanker; Fasilitas Urutan Sol Goldman di Johns Hopkins; dan The Conrad R. Hilton Foundation.

Kontributor lain untuk pekerjaan ini berasal dari Case Western Reserve University; Universitas Carolina Utara; dan Mayo Clinic.

Rekan penulis Kenneth Kinzler, Nickolas Papadopoulos, dan Bert Vogelstein adalah pendiri dan pemegang ekuitas dalam Thrive and Personal Genome Diagnostics. Kinzler dan Papadopoulos adalah konsultan untuk dan berada di Dewan Direksi Thrive. Kinzler dan Vogelstein adalah konsultan Personal Genome Diagnostics, Sysmex, Eisai, dan CAGE Pharma. Vogelstein juga konsultan Catalio dan diberi kompensasi dengan ekuitas. Kinzler, Papadopoulos, dan Vogelstein adalah konsultan Neophore. Bettegowda adalah konsultan Depuy-Synthes dan Bionaut Labs. Douville adalah konsultan untuk Thrive dan diberi kompensasi dengan pendapatan dan ekuitas. Perusahaan yang disebutkan di atas serta perusahaan lain telah melisensikan teknologi yang dijelaskan sebelumnya terkait dengan pekerjaan yang dijelaskan dalam makalah ini dari Universitas Johns Hopkins. Douville, Bettegowda, Kinzler, Papadopoulos dan Vogelstein adalah penemu beberapa teknologi ini. Lisensi untuk teknologi ini sedang atau akan dikaitkan dengan ekuitas atau pembayaran royalti kepada penemu serta ke Universitas Johns Hopkins. Persyaratan dari semua pengaturan ini dikelola oleh Universitas Johns Hopkins sesuai dengan kebijakan konflik kepentingannya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel