Prosedur yang lebih baik untuk disfungsi ereksi terkait kanker – ScienceDaily

Prosedur yang lebih baik untuk disfungsi ereksi terkait kanker – ScienceDaily


Ahli bedah Melbourne telah memodifikasi teknik invasif minimal untuk membantu pria mendapatkan kembali fungsi ereksi yang hilang setelah operasi kanker prostat.

Operasi tersebut memiliki tingkat keberhasilan 71 persen dengan dua peserta mencapai ereksi pertama mereka dalam 12 tahun.

Diterbitkan di Urologi Eropa, penelitian ini adalah yang pertama melaporkan prosedur ini, yang dapat memulihkan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual yang memuaskan dan meningkatkan kualitas hidup seksual pada pria dengan disfungsi ereksi setelah prostatektomi radikal hemat saraf atau non-saraf.

Dari 8500 pria Australia dengan kanker prostat yang menjalani prostatektomi radikal setiap tahun, setidaknya 70 persen mengalami disfungsi ereksi. Banyak yang tidak menyadari risikonya atau menderita dalam diam.

Perawatan biasanya melibatkan suntikan atau prostesis, yang dapat memiliki efek samping. Teknik yang ditingkatkan, dipelopori di Brasil, menggunakan saraf yang diangkat dari kaki pasien untuk memulihkan fungsi ereksi.

Ahli bedah mikro dan Profesor Bedah Universitas Melbourne, Christopher Coombs, dan ahli urologi Monash Medical Center, Mr David Dangerfield, mengembangkan prosedur baru.

Profesor Coombs, yang juga penulis senior makalah tersebut, mengatakan hasil awal ini cukup menjanjikan. Mereka yang bisa mencapai ereksi lagi sangat bersyukur – begitu pula pasangan mereka.

“Kami melihat kualitas kehidupan seksual sebelum dan sesudah. ​​Mendapatkan kembali fungsi ereksi memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup dan perasaan pria tentang diri mereka sendiri,” kata Profesor Coombs.

“Ketika mereka kembali setelah 12 bulan Anda tahu apakah itu berhasil – mereka tersenyum dan begitu pula pasangan mereka. Mereka pikir itu hebat.”

Prostatektomi radikal dapat melukai saraf penis ke jaringan spons, corpora cavernosa, yang bertanggung jawab untuk memulai ereksi.

Tinjauan tersebut mengikuti 17 pasien berusia di bawah 70 tahun dengan disfungsi ereksi pasca-prostatektomi yang parah atau sedang, yang memiliki pasangan seksual dan tingkat PSA (Prostate Specific Antigen) yang tidak terdeteksi.

Antara Maret 2015 dan Oktober 2017, para pria, yang berusia rata-rata 64 tahun, menjalani operasi ‘ujung ke sisi’ untuk mengangkat saraf sural dari kaki dan mencangkokkannya ke sisi saraf femoralis yang lebih besar di paha. Serabut saraf baru kemudian tumbuh di sepanjang cangkok saraf sural ke dalam corpora cavernosa penis.

Semua pasien mentolerir prosedur 2,5-4 jam dan dipulangkan setelah menginap di rumah sakit. Fungsi ereksi pulih pada tiga pria dalam enam bulan dan sembilan dalam 12 bulan, dengan total 71 persen.

Setelah satu tahun, semua 12 orang dengan fungsi ereksi yang pulih memiliki perbaikan yang relevan secara klinis dalam fungsi seksual mereka, dan 83 persen tidak terlalu terganggu oleh gejala mereka. Dari 12, tujuh tidak membutuhkan obat untuk mencapai fungsi ereksi “cukup untuk penetrasi seksual yang memuaskan.”

Tidak ada efek samping selain dua infeksi luka ringan dan tiga pasien dengan kelemahan paha depan sementara yang berlangsung selama satu minggu.

Pencangkokan saraf ujung-ke-sisi pertama kali dijelaskan dalam jurnal medis pada tahun 1903 tetapi tidak diketahui telah digunakan lagi sampai tahun 1992, ketika

Ahli bedah Brazil Fausto Viterbo mulai menggunakannya secara umum.

Pada tahun 2017, Profesor Viterbo melaporkan tentang penggunaan pencangkokan saraf untuk mengembalikan fungsi ereksi pada pria setelah prostatektomi. Profesor Coombs dan Mr Dangerfield menyederhanakan dan berpotensi meningkatkan tekniknya (lihat di bawah).

Penulis utama dan rekan peneliti NHMRC Jeanette Reece, dari Sekolah Kependudukan Universitas Melbourne dan Pusat Epidemiologi dan Biostatistik Kesehatan Global, mengevaluasi hasil pasien secara independen.

“Semua pasien mengalami peningkatan kualitas hidup,” kata Dr Reece. “Dua ereksi tercapai setelah tidak mampu selama 12 tahun. Prosedur ini juga jauh lebih tidak invasif dibandingkan alternatif tradisional prostesis penis.”

Bagaimana tekniknya bekerja

Teknik ‘ujung-ke-sisi’ terbaru untuk memulihkan fungsi ereksi melihat dua saraf sural diangkat dari kaki, di mana saraf tersebut tidak diperlukan untuk fungsi tungkai sepenuhnya. Salah satu ujung cangkok saraf dipasang ke saraf femoralis paha, ujung lainnya ke korpus kavernosa, yang merupakan bagian spons dari penis.

Saraf sural kemudian bertindak sebagai perancah (conduit), mirip dengan kabel ekstensi, untuk mengirimkan serabut saraf yang beregenerasi dari saraf femoralis ke korpus kavernosa. Setelah sekitar 12 bulan, ujung saraf baru di korpus kavernosa melepaskan neurotransmitter (asetilkolin) yang membantu memulai ereksi.

Profesor Brazil Fausto Viterbo melaporkan pencangkokan saraf ujung ke sisi untuk mengembalikan fungsi ereksi pada tahun 2017. Inovasi ahli bedah Melbourne adalah menghilangkan cangkok saraf sensorik untuk menginduksi cedera kecil pada saraf femoralis untuk merangsang regenerasi.

Prosedur baru ini bertujuan untuk menyediakan lebih banyak akson (bagian seperti benang dari sel saraf di mana impuls dilakukan) ke penis akibat cedera parsial (neurotomi) ke saraf femoralis.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Singapore Prize

Posted in EDR
Author Image
adminProzen