Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Protein yang biasanya diperiksa selama kehamilan dikaitkan dengan diabetes gestasional – ScienceDaily


Penelitian laboratorium dan analisis data epidemiologi oleh Silvia Corvera, MD, dan Tiffany Moore Simas, MD, MPH, MEd, dan rekannya menunjukkan bahwa rendahnya tingkat protein yang biasa terlihat dalam tes skrining untuk gangguan kromosom selama trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan remodeling jaringan adiposa, resistensi glukosa dan diabetes mellitus gestasional pada wanita hamil. Studi yang dipublikasikan di Ilmu Kedokteran Terjemahan, menguraikan peran baru protein plasma terkait kehamilan, yang dikenal sebagai PAPPA, pada diabetes gestasional, dengan potensi translasi sebagai alat diagnostik dan target terapeutik.

“Kami saat ini mengevaluasi wanita untuk diabetes gestasional pada usia kehamilan 24 hingga 28 minggu, jadi hanya ada waktu yang singkat ketika kami dapat melakukan intervensi secara klinis,” kata Dr. Moore Simas, ketua dan profesor kebidanan & ginekologi. “Jika ada kesempatan untuk melakukan intervensi lebih awal selama kehamilan, kami memiliki peluang lebih besar untuk meningkatkan hasil.”

Dr. Corvera, Ketua Diberkahi dalam Penelitian Diabetes dan profesor kedokteran molekuler, menambahkan, “Diabetes gestasional adalah masalah kesehatan yang sangat besar tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak-anak, karena kami tahu perubahan metabolisme ini dapat diturunkan ke generasi berikutnya. . Anak-anak yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional berisiko lebih tinggi terkena penyakit metabolik dan diabetes tipe 2 seiring bertambahnya usia. “

Diabetes mellitus gestasional adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum, berdampak pada 5 hingga 9 persen dari semua kehamilan di AS. Wanita dengan diabetes gestasional tidak dapat menggunakan insulin secara efektif. Glukosa menumpuk di dalam darah, bukannya diserap oleh sel, menyebabkan hiperglikemia. Tidak seperti diabetes tipe 1, yang disebabkan ketika tubuh tidak membuat cukup insulin, diabetes gestasional menyebabkan insulin menjadi kurang efektif dalam menghilangkan glukosa dari darah, suatu kondisi yang disebut sebagai resistensi insulin.

Penyebab pasti diabetes gestasional masih belum jelas. Namun, sekitar setengah dari wanita yang menderita diabetes gestasional terus mengembangkan diabetes tipe 2 dalam waktu tiga sampai lima tahun, menunjukkan kerentanan yang mendasari atau meningkat. Selain itu, paparan hiperglikemia berkorelasi dengan gangguan metabolisme lainnya, obesitas dan gangguan kardiometabolik pada keturunan.

Selama kehamilan, fisiologi wanita berubah untuk beradaptasi dengan kebutuhan nutrisi ibu dan janin, termasuk penurunan sensitivitas insulin yang memungkinkan peningkatan ketersediaan glukosa untuk janin. Demikian pula, ekspansi dan akumulasi jaringan adiposa yang sehat merupakan perubahan fisiologis normal yang diperlukan untuk menjaga tingkat nutrisi yang tepat bagi ibu dan janin. Jaringan adiposa yang sehat juga penting untuk metabolisme dan homeostasis glukosa. Itu menjauhkan lemak dari organ lain, seperti jantung dan hati, yang dapat menumpuk dan menyebabkan penyakit.

Moore Simas, seorang praktisi OB / GYN, sering melihat perubahan fisiologis ini secara langsung. “Salah satu hal yang Anda perhatikan saat melakukan operasi caesar adalah penampilan jaringan adiposa sangat bervariasi dari orang ke orang,” kata Moore Simas. “Ini adalah perbedaan yang dapat diamati pada jaringan adiposa internal di sekitar organ yang tampaknya tidak selalu sesuai dengan berat badan ibu.”

Moore Simas menyebutkan pengamatan ini kepada Corvera, yang mempelajari mekanisme molekuler jaringan adiposa dan diabetes. Keduanya kemudian mulai bekerja sama untuk mencoba mengungkap perubahan molekuler yang mendasari terkait dengan jaringan adiposa selama kehamilan.

Untuk menentukan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perbedaan antara jaringan adiposa yang sehat dan tidak sehat pada wanita hamil, Corvera menjalankan serangkaian pemeriksaan RNA pada jaringan adiposa dari wanita hamil setelah persalinan sesar, sehingga mereka dapat mengidentifikasi kemungkinan perbedaan dalam ekspresi gen. Dia juga menjalankan skrining RNA pada jaringan adiposa dari wanita tidak hamil yang menjalani operasi bariatrik. Sampel ini dibandingkan untuk menjelaskan perbedaan antara pertumbuhan jaringan adiposa sebagai respons terhadap kehamilan atau kelebihan gizi.

“Ini adalah kesempatan untuk mempelajari bagaimana jaringan lemak berbeda antara wanita hamil dan wanita gemuk,” kata Corvera. “Adakah perbedaan yang dapat membantu kita memahami bagaimana jaringan adiposa yang sehat berkembang vs. jaringan yang tidak sehat?”

Di antara temuan tersebut adalah peningkatan kehadiran Insulin-like Growth Factor-Binding Protein 5 (IGFBP5) dalam lemak dari wanita hamil. IGFBP5 menjebak protein lain, Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1), yang diperlukan untuk proliferasi sel dan pertumbuhan jaringan. Corvera dan Moore Simas berpendapat bahwa tingginya tingkat IGFBP5 dalam jaringan adiposa mungkin terkait dengan protein terkenal, PAPPA. Telah diketahui selama bertahun-tahun bahwa wanita hamil menghasilkan PAPPA, yang biasanya tidak ditemukan beredar di dalam darah. Protein ini, yang dibuat oleh plasenta, terus meningkat hingga akhir kehamilan dan menghilang begitu plasenta dilahirkan. Meskipun tingkat PAPPA yang rendah telah digunakan untuk menyaring sindrom Down dan kelainan kromosom lainnya, fungsi biologisnya yang tepat belum dipahami dengan baik.

Bekerja pada sel manusia serta model tikus yang tidak menunjukkan PAPPA, Corvera menemukan bahwa protein PAPPA sedang membelah IGFBP5. Pembelahan ini memungkinkan IGF-1 untuk bebas bekerja pada sel jaringan adiposa dan membuat jaringan adiposa yang sehat selama kehamilan. Aktif sepanjang hidup tetapi paling aktif selama masa pubertas, IGF-1 biasanya diasingkan kecuali jika ia mengikat protein pengikat faktor pertumbuhan insulin. Setelah terikat, ia bekerja bersamaan dengan hormon pertumbuhan dalam perkembangan jaringan baru. Inilah salah satu alasan mengapa levelnya meningkat selama percepatan pertumbuhan yang terkait dengan pubertas.

Kadar PAPPA biasanya diskrining pada trimester pertama kehamilan karena korelasinya dengan kelainan kromosom. Ketersediaan sampel biologis ini memungkinkan Moore Simas dan timnya untuk meninjau rekam medis dari 6.361 wanita hamil untuk menganalisis kadar PAPPA pada trimester pertama dan membandingkannya dengan kadar glukosa darah di masa kehamilan nanti. Dia menemukan bahwa tingkat PAPPA yang lebih rendah berkorelasi dengan peningkatan resistensi insulin dan diabetes gestasional di kemudian hari.

Hasil ini mendukung hipotesis bahwa peningkatan kadar PAPPA dan IGFBP5 pada ibu hamil memungkinkan IGF-1 bekerja, sehingga dapat dihasilkan jaringan adiposa yang sehat. Sebaliknya, tingkat PAPPA yang lebih rendah, yang berkorelasi dengan resistensi insulin yang berlebihan, tidak meningkatkan jaringan adiposa yang sehat, yang menyebabkan resistensi insulin yang berlebihan, peningkatan kadar glukosa darah, dan diabetes gestasional pada wanita hamil.

“Seolah-olah plasenta memberi tahu jaringan adiposa apa yang harus dilakukan, melalui ekspresi PAPPA,” kata Corvera.

Langkah selanjutnya bagi Moore Simas dan Corvera adalah mencatat PAPPA dan kadar glukosa pada berbagai titik dalam kehamilan untuk menunjukkan secara lebih akurat bagaimana dan kapan PAPPA memicu perubahan fisiologis selama kehamilan. Mereka juga ingin melihat apakah kadar PAPPA dapat digunakan untuk memprediksi kadar glukosa darah, resistensi insulin, dan diabetes gestasional sebelum munculnya gejala klinis.

“Di luar potensi diagnostik dan terapeutik dari temuan ini, ini adalah jalur baru yang terlibat dengan diabetes gestasional yang telah kami identifikasi,” kata Moore Simas. “Masih banyak yang harus dipahami tentang mekanisme baru ini dan cara kerjanya.”

Corvera mengatakan, “Dalam kehamilan, protein PAPPA penting untuk perkembangan jaringan adiposa yang sehat. Meskipun jumlah PAPPA yang sangat besar dibuat oleh plasenta selama kehamilan manusia, ada kemungkinan protein PAPPA berperan di luar kehamilan, karena jumlahnya kecil. PAPPA juga dibuat di jaringan lain. Dengan cara ini protein PAPPA dan jalur pensinyalan IGF-1 dapat berperan dalam perkembangan jaringan adiposa yang sehat di luar kehamilan dan relevan untuk penyakit metabolik lainnya. bersemangat untuk menjelajah. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel