Sebuah misteri kusut terpecahkan? – ScienceDaily

Sebuah misteri kusut terpecahkan? – ScienceDaily

[ad_1]

Peneliti Johns Hopkins percaya bahwa mereka mungkin telah menemukan penjelasan untuk malam tanpa tidur yang terkait dengan sindrom kaki gelisah (RLS), sebuah gejala yang tetap ada bahkan ketika dorongan nokturnal yang mengganggu dan berlebihan untuk menggerakkan kaki berhasil diobati dengan obat-obatan.

Ahli saraf telah lama percaya RLS terkait dengan disfungsi dalam cara otak menggunakan neurotransmitter dopamin, zat kimia yang digunakan oleh sel-sel otak untuk berkomunikasi dan menghasilkan aktivitas dan gerakan otot yang halus dan terarah. Gangguan sinyal neurokimia ini, yang merupakan ciri khas penyakit Parkinson, sering kali menyebabkan gerakan tak terkendali. Obat yang meningkatkan kadar dopamin adalah pengobatan andalan untuk RLS, tetapi penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut tidak memperbaiki kualitas tidur secara signifikan. Diperkirakan 5 persen dari populasi AS memiliki RLS.

Studi kecil baru, yang dipimpin oleh Richard P. Allen, Ph.D., seorang profesor neurologi di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, menggunakan MRI untuk menggambarkan otak dan menemukan glutamat – neurotransmitter yang terlibat dalam gairah – di tingkat tinggi yang tidak normal pada orang dengan RLS. Semakin banyak glutamat yang ditemukan para peneliti di otak mereka yang menderita RLS, semakin buruk kualitas tidur mereka.

Penemuan ini dipublikasikan di jurnal edisi Mei Neurologi. “Kami mungkin telah memecahkan misteri mengapa menyingkirkan keinginan pasien untuk menggerakkan kaki tidak meningkatkan kualitas tidur mereka,” kata Allen. “Kami mungkin telah melihat hal yang salah selama ini, atau kami mungkin menemukan bahwa jalur dopamin dan glutamat berperan dalam RLS.”

Untuk penelitian tersebut, Allen dan koleganya memeriksa gambar MRI dan merekam aktivitas glutamat di talamus, bagian otak yang terlibat dengan pengaturan kesadaran, tidur, dan kewaspadaan. Mereka melihat gambar dari 28 orang dengan RLS dan 20 orang tanpa RLS. Para pasien RLS yang termasuk dalam penelitian ini memiliki gejala enam sampai tujuh malam seminggu yang berlangsung setidaknya selama enam bulan, dengan rata-rata 20 gerakan tidak disengaja dalam semalam atau lebih.

Para peneliti kemudian melakukan studi tidur dua hari pada individu yang sama untuk mengukur seberapa banyak istirahat yang didapat setiap orang. Pada penderita RLS, mereka menemukan bahwa semakin tinggi tingkat glutamat di talamus, semakin sedikit subjek yang tidur. Mereka tidak menemukan hubungan seperti itu pada kelompok kontrol tanpa RLS.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa meskipun rata-rata pasien RLS kurang dari 5,5 jam tidur per malam, mereka jarang melaporkan masalah dengan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari. Allen mengatakan kurangnya kantuk di siang hari kemungkinan besar terkait dengan peran glutamat, yang terlalu banyak dapat membuat otak dalam keadaan hiperarousal – siang atau malam.

Jika dikonfirmasi, hasil studi dapat mengubah cara RLS dirawat, kata Allen, berpotensi menghapus malam tanpa tidur yang merupakan efek samping terburuk dari kondisi tersebut. Obat terkait dopamin yang saat ini digunakan dalam RLS memang berhasil, tetapi banyak pasien akhirnya kehilangan manfaat obat dan membutuhkan dosis yang lebih tinggi. Bila dosisnya terlalu tinggi, pengobatan sebenarnya bisa membuat gejala menjadi jauh lebih buruk daripada sebelum pengobatan. Para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami mengapa obat yang meningkatkan jumlah dopamin di otak akan bekerja untuk menenangkan pergerakan kaki RLS yang tidak terkendali.

Allen mengatakan sudah ada obat di pasaran, seperti antikonvulsif gabapentin enacarbil, yang dapat mengurangi kadar glutamat di otak, tetapi obat tersebut belum diberikan sebagai pengobatan lini pertama untuk pasien RLS.

RLS mendatangkan malapetaka saat tidur karena berbaring dan mencoba rileks mengaktifkan gejala. Kebanyakan orang dengan RLS mengalami kesulitan untuk tidur dan tetap tertidur. Hanya bangun dan bergerak biasanya meredakan ketidaknyamanan. Sensasi berkisar dalam tingkat keparahan dari tidak nyaman hingga menjengkelkan hingga menyakitkan.

“Sangat menarik melihat sesuatu yang benar-benar baru di lapangan – sesuatu yang benar-benar masuk akal untuk biologi gairah dan tidur,” kata Allen.

Karena lebih banyak yang dipahami tentang neurobiologi ini, temuan itu mungkin tidak hanya berlaku untuk RLS, katanya, tetapi juga untuk beberapa bentuk insomnia. Studi ini didanai sebagian oleh National Institutes of Health’s National Institute of Neurological Disorders and Stroke (R01 NS075184 and NS044862), National Institute on Aging (P10-AG21190) dan National Center for Research Resources (M01RR02719).

Allen telah menerima honorarium sebagai dewan penasihat dari impax, Pfizer dan UCB dan honorarium untuk kuliah ilmiah, konsultasi dan dukungan penelitian dari UCB, GSK, Pfizer dan Pharmacosmos.

Peneliti Johns Hopkins lain yang terlibat dalam penelitian ini termasuk Peter B. Barker, D.Phil .; Alena Horska, Ph.D .; dan Christopher J. Earley, MD, Ph.D.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen