Skor Apgar pada neonatus memprediksi risiko CP dan epilepsi – ScienceDaily

Skor Apgar pada neonatus memprediksi risiko CP dan epilepsi – ScienceDaily

[ad_1]

Skor bayi pada apa yang disebut skala Apgar dapat memprediksi risiko diagnosis kelumpuhan otak atau epilepsi di kemudian hari. Risiko meningkat dengan menurunnya skor Apgar, tetapi skor yang sedikit diturunkan dapat dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari diagnosis ini, menurut sebuah studi observasi ekstensif oleh para peneliti di Karolinska Institutet di Swedia yang diterbitkan dalam jurnal tersebut. BMJ.

“Namun, penting untuk diingat bahwa meskipun risiko relatif tinggi, risiko absolut CP dan epilepsi masih kecil,” kata peneliti Martina Persson, dokter anak dan profesor di Departemen Kedokteran Karolinska Institutet di Solna. “Ini berarti kebanyakan bayi dengan skor Apgar yang sangat rendah tidak mengembangkan CP atau epilepsi.”

Apgar adalah sistem poin yang secara rutin digunakan saat lahir untuk menilai vitalitas neonatus pada satu, lima, dan sepuluh menit setelah lahir. Skala berkisar antara 0 dan 10, di mana skor 10 menunjukkan bayi dalam keadaan sehat penuh. Diketahui dengan baik bahwa skor Apgar yang rendah antara 0 dan 6 poin pada satu atau lima menit setelah lahir dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari cerebral palsy (CP) dan epilepsi, dan skor yang sangat rendah antara 0 dan 3 poin pada sepuluh menit menunjukkan risiko CP yang jauh lebih tinggi. Namun, belum ada korelasi linier yang dikonfirmasi dan tidak jelas apakah bahkan perubahan kecil pada skala pada waktu yang berbeda mempengaruhi risiko morbiditas neurologis.

Untuk menginterogasi hubungan ini, para peneliti di Karolinska Institutet menganalisis data dari Catatan Kelahiran Medis nasional untuk lebih dari 1,2 juta bayi tanpa malformasi yang lahir cukup bulan antara tahun 1999 dan 2012. Para peneliti mengidentifikasi anak-anak yang didiagnosis dengan CP atau epilepsi sebelum usia 16 tahun. berbagai register nasional menggunakan kode diagnostik dan kemudian menghitung risiko CP dan epilepsi untuk setiap tingkat Apgar pada lima dan sepuluh menit setelah lahir dan terkait dengan perubahan skor Apgar antara sepuluh dan lima menit.

Sebanyak 1.221 bayi (0,1 persen) mengembangkan CP dan risikonya meningkat secara berturut-turut dengan penurunan skor pada lima menit. Dibandingkan dengan bayi dengan skor Apgar tertinggi (10) pada lima menit, bayi dengan skor 9 memiliki risiko hampir dua kali lipat untuk mengembangkan CP, sementara skor 0 pada lima menit dikaitkan dengan risiko 280 kali lipat. Risiko yang lebih tinggi terjadi pada bayi dengan skor Apgar yang serupa pada 10 menit. Sebanyak 3.975 bayi (0,3 persen) didiagnosis dengan epilepsi, dan risiko epilepsi meningkat dengan skor yang menurun pada lima dan sepuluh menit, meskipun tidak begitu mencolok seperti pada CP.

Bahkan perubahan kecil dalam skor antara lima dan sepuluh menit setelah kelahiran terbukti memengaruhi risiko. Misalnya, bayi dengan skor 7/8 pada lima menit dan 9/10 pada sepuluh menit memiliki risiko CP atau epilepsi yang lebih tinggi daripada bayi dengan skor 9/10 pada kedua waktu tersebut. Risiko epilepsi yang lebih tinggi juga diamati pada bayi yang mendapat skor 10 penuh pada lima menit dan kemudian 9 pada sepuluh menit dibandingkan dengan bayi yang memiliki skor tertinggi pada kedua waktu tersebut.

“Hasilnya menunjukkan bahwa penting untuk mengevaluasi vitalitas neonatus pada lima dan sepuluh menit, bahkan jika skornya normal pada lima menit,” kata Dr. Persson. “Kami juga perlu bekerja secara aktif dengan bayi yang tidak mendapatkan poin Apgar penuh karena kemungkinan akan meningkatkan prospek mereka.”

Beberapa kekuatan dari penelitian ini adalah bahwa hal itu didasarkan pada sejumlah besar individu dan para peneliti mampu mengontrol banyak yang disebut perancu dalam analisis mereka. Namun, para peneliti menunjukkan bahwa itu adalah studi observasional dan tidak ada kesimpulan pasti tentang kausalitas antara skor Apgar dan risiko morbiditas neurologis pada bayi yang dapat ditarik.

Studi ini dibiayai oleh beberapa badan, termasuk Dewan Riset Swedia untuk Kesehatan, Kehidupan Kerja dan Kesejahteraan (Forte), Dewan Wilayah Stockholm, dan Institut Karolinska.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Institut Karolinska. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen