Stimulasi magnetik tulang belakang bagian bawah menghilangkan kebutuhan kateter hingga 4 minggu – ScienceDaily

Stimulasi magnetik tulang belakang bagian bawah menghilangkan kebutuhan kateter hingga 4 minggu – ScienceDaily


Lebih dari 80 persen dari 250.000 orang Amerika yang hidup dengan cedera tulang belakang kehilangan kemampuan untuk buang air kecil secara sukarela setelah cedera. Menurut sebuah penelitian tahun 2012, keinginan untuk mendapatkan kembali kendali kandung kemih melebihi keinginan mereka untuk berjalan lagi.

Dalam studi UCLA terhadap lima pria, ahli saraf menstimulasi sumsum tulang belakang bagian bawah melalui kulit dengan perangkat magnetis yang ditempatkan di tulang belakang lumbar. Penelitian ini adalah yang pertama menunjukkan bahwa teknik ini memungkinkan orang dengan cedera tulang belakang untuk memulihkan kontrol kandung kemih yang signifikan hingga empat minggu di antara perawatan. Penemuan ini dipublikasikan pada 22 Agustus Laporan Ilmiah.

Perawatan tersebut meningkatkan kualitas hidup pria dengan rata-rata 60 persen (menurut kuesioner yang mereka selesaikan sebelum dan sesudah penelitian). Dan jika teknik ini dapat diterapkan pada orang lain, ini dapat membantu mengurangi stigma sosial dan risiko kesehatan yang terkait dengan penggunaan kateter yang sering.

“Kami sangat senang melihat efek positif pada kelima pasien setelah hanya empat sesi stimulasi magnetik ringan,” kata Dr. Daniel Lu, peneliti utama studi dan profesor bedah saraf di David Geffen School of Medicine di UCLA. “Manfaatnya bertahan dari dua hingga empat minggu, menunjukkan bahwa sirkuit saraf sumsum tulang belakang mempertahankan ‘memori’ pengobatan.”

Waktu cedera tulang belakang pria berkisar antara lima hingga 13 tahun yang lalu.

Orang dengan cedera tulang belakang harus memasukkan tabung sempit yang disebut kateter ke dalam kandung kemih beberapa kali sehari untuk mengalirkan urin. Pasien yang cedera mencegah penggunaan tangan mereka harus bergantung pada juru kunci untuk memasukkan kateter.

Mengandalkan kateter dalam jangka panjang bisa berbahaya, karena prosedur ini dapat memasukkan bakteri yang menyebabkan infeksi saluran kemih dan jaringan parut permanen. Masalah kandung kemih setelah cedera tulang belakang juga dapat menyebabkan gagal ginjal dan kematian. Lu berharap penelitian laboratoriumnya pada akhirnya akan mengurangi risiko tersebut dengan menghilangkan kebutuhan akan kateter.

Lu dan koleganya menerapkan stimulasi magnetis ke sumsum tulang belakang untuk mengakses mesin seluler yang mengontrol buang air kecil. Dokter sebelumnya telah menggunakan pendekatan yang sama dengan otak untuk meningkatkan fungsi sel saraf untuk berbagai kondisi mulai dari depresi hingga migrain.

“Sebagian besar cedera tulang belakang tidak lengkap secara anatomis; sumsum tulang belakang mempertahankan koneksi sisa yang lemah dengan otak,” kata Lu. “Kami memulihkan fungsi kandung kemih dengan memperkuat sinyal lemah ini dan meningkatkan kemampuan sirkuit tulang belakang untuk meresponsnya.”

Setiap peserta menjalani stimulasi mingguan selama 15 menit selama empat bulan. Awalnya, para ilmuwan tidak melihat hasil. Namun setelah empat sesi, para pria mulai mengalami peningkatan yang terukur.

“Kelima pria itu mendapatkan kembali kemampuan untuk buang air kecil sendiri selama stimulasi,” kata Lu. “Dalam satu kasus, pasien dapat sepenuhnya berhenti menggunakan kateter dan mengosongkan kandung kemihnya beberapa kali sehari, hingga empat minggu setelah perawatan terakhirnya.”

Kemampuan buang air kecil sesuka hati meningkat pada setiap pasien. Empat dari pria masih harus menggunakan kateter setidaknya sekali sehari – tetapi itu masih merupakan penurunan yang signifikan dari rata-rata mereka yang lebih dari enam kali sehari sebelum perawatan.

Kapasitas kandung kemih rata-rata pasien meningkat dari 244 milimeter menjadi 404 milimeter, dan volume urin yang mereka hasilkan secara sukarela meningkat dari 0 menjadi 1120 sentimeter kubik per hari.

Eksperimen tersebut dibangun berdasarkan penelitian Lu sebelumnya, di mana ia menanam perangkat stimulasi listrik di tulang belakang dengan pembedahan untuk meningkatkan kontrol tangan pada dua orang dengan cedera saraf tulang belakang leher. Sementara konsep untuk studi baru ini serupa, tim Lu menggunakan stimulasi magnetik karena tidak invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, dan lebih murah daripada implan listrik.

Laboratorium Lu berencana untuk mengevaluasi pendekatan dengan lebih banyak pria dan wanita dalam studi kedua untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang bagaimana stimulasi magnetik mengubah aktivitas saraf di sumsum tulang belakang. Timnya juga akan mengeksplorasi apakah pola stimulasi yang berbeda meningkatkan respons pada pasien yang tidak mendapatkan manfaat yang sama seperti orang lain dalam penelitian ini.

Perangkat stimulasi magnetik disetujui FDA untuk digunakan pada manusia; Namun, aplikasinya untuk rehabilitasi kandung kemih masih eksperimental.

Departemen Pertahanan AS dan H&H Evergreen Foundation mendanai studi tersebut. Rekan penulis Lu adalah Dr. Tianyi Niu, Dr. JC Leiter, Dr. Carol Bennett dan Tina Keller, semuanya dari UCLA.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran HK

Author Image
adminProzen