Stimulasi otak dalam untuk pasien dengan anoreksia kronis aman dan dapat memperbaiki gejala – ScienceDaily

Stimulasi otak dalam untuk pasien dengan anoreksia kronis aman dan dapat memperbaiki gejala – ScienceDaily


Penelitian kecil pada 16 orang menunjukkan bahwa teknik itu aman dan dapat membantu meningkatkan suasana hati, kecemasan dan kesejahteraan, sekaligus meningkatkan berat badan.

Stimulasi otak dalam dapat mengubah sirkuit otak yang mendorong gejala anoreksia nervosa dan membantu meningkatkan kesehatan mental dan fisik pasien, menurut sebuah penelitian kecil yang diterbitkan di Psikiatri Lancet.

Meskipun memiliki angka kematian tertinggi dari semua gangguan kejiwaan, ada beberapa cara efektif untuk menangani anoreksia yang resistan terhadap pengobatan. Meskipun penelitian ini hanya melibatkan 16 pasien, hal itu menunjukkan bahwa intervensi tersebut aman dan dapat membantu memperbaiki beberapa gejala anoreksia, namun diperlukan lebih banyak penelitian.

Di seluruh dunia, 0,5% orang menderita anoreksia, dan sebagian besar kasus terjadi pada gadis remaja. Gangguan makan ditandai dengan kekhawatiran terus-menerus tentang berat badan, bentuk dan ukuran, yang menyebabkan pasien mempertahankan berat badan rendah. Banyak pasien mengalami gangguan mood dan kecemasan, menyangkal penyakit mereka dan menghindari mencari pertolongan medis untuk itu.

Anoreksia kronis menyebabkan masalah kesehatan yang parah akibat kekurangan gizi, termasuk tulang dan otot yang lemah, masalah seksual, kemandulan, masalah jantung, dan kejang. Kondisi ini bisa berakibat fatal dan mereka yang menjadi sakit parah dirawat di unit rumah sakit khusus untuk menerima dukungan nutrisi, stabilisasi medis, dan terapi perilaku.

Studi kecil ini diikuti 16 wanita berusia antara 21 dan 57 tahun yang menderita anoreksia selama rata-rata 18 tahun dan sangat kurus (dengan indeks massa tubuh rata-rata (BMI) 13,8). Mereka dipilih untuk penelitian karena semua perawatan lain yang tersedia tidak berhasil untuk mereka dan mereka berisiko kematian dini karena anoreksia.

Semua pasien menjalani stimulasi otak dalam, yang melibatkan penanaman elektroda dan area stimulasi otak yang mengontrol perilaku disfungsional. Teknik tersebut saat ini digunakan untuk menargetkan sirkuit otak yang terlibat dalam penyakit Parkinson, distonia, dan tremor, yang terbukti sangat efektif dalam mengendalikan gejala.

Studi tersebut mengamati seberapa aman stimulasi otak dalam bagi pasien anoreksia, dan bagaimana hal itu memengaruhi BMI, suasana hati, kecemasan, dan kesejahteraan mereka. Dengan menggunakan pemindaian PET, para peneliti juga melihat bagaimana aktivitas otak berubah setelah satu tahun stimulasi.

Elektroda ditempatkan di subcallosal cingulate, area yang terletak di tengah otak yang telah terbukti mengubah ikatan serotonin pada pasien anoreksia. Setelah ditanamkan, elektroda menstimulasi area tersebut selama satu tahun pada level 5 – 6,5 volt setiap 90 mikro-detik.

Pengobatan tersebut memiliki beberapa efek samping yang serius; Namun, lima pasien mengalami nyeri yang bertahan lebih lama dari biasanya setelah operasi (lebih dari 3-4 hari) dan satu pasien mengalami infeksi di lokasi operasi yang mengakibatkan elektroda perlu dilepas dan ditanamkan kembali. Kebanyakan efek samping disebabkan oleh anoreksia kronis pasien dan termasuk kadar natrium dan kalium yang sangat rendah. Seorang pasien mengalami kejang yang tidak dapat dijelaskan beberapa bulan setelah elektroda mereka ditanamkan.

Selama penelitian, dua pasien diminta untuk melepas elektroda, kemungkinan karena mereka merasa tidak nyaman dengan penambahan berat badan mereka. Ini berarti hanya ada 14 pasien yang dilibatkan saat tindak lanjut.

Untuk pasien ini, gejala kesehatan mental membaik selama penelitian dengan gejala suasana hati dan kecemasan berkurang pada lima pasien dan depresi berkurang pada 10 dari 14 pasien. Mereka juga melaporkan kualitas hidup yang lebih baik.

Sementara gejala psikologis membaik segera setelah stimulasi dimulai, perubahan berat badan dimulai setelah tiga bulan, menunjukkan bahwa gejala perbaikan kesehatan mental dapat mendahului atau bahkan memungkinkan perubahan berat badan. Selama penelitian, rata-rata BMI kelompok meningkat menjadi 17,3 – peningkatan 3,5 poin – dan enam pasien mencapai BMI normal (18,5 atau lebih).

Ketika membandingkan hasil pemindaian untuk aktivitas otak sebelum pengobatan dan setelah satu tahun stimulasi, para peneliti menemukan bahwa ada perubahan di daerah yang terkait dengan anoreksia, yang menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam dapat secara langsung mempengaruhi sirkuit otak terkait. Ini termasuk lebih sedikit aktivitas di putamen, thalamus, otak kecil di antara area lain, dan lebih banyak aktivitas di area kortikal perifer yang juga terkait dengan persepsi dan perilaku sosial.

“Anoreksia tetap merupakan gangguan kejiwaan dengan tingkat kematian tertinggi, dan ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan perawatan yang aman, efektif, dan berdasarkan bukti yang diinformasikan oleh pemahaman yang berkembang tentang sirkuit otak,” kata penulis studi, Profesor Andres Lozano, Universitas Toronto Kanada. “Sementara hasil kami menunjukkan beberapa janji awal, lebih banyak penelitian akan diperlukan sebelum ini tersedia untuk pasien dengan anoreksia. Temuan kami menekankan perlunya penelitian lanjutan dalam strategi neuromodulasi baru untuk anoreksia nervosa, dan untuk gangguan kejiwaan secara lebih luas.”

“Studi kami menunjukkan bahwa intervensi otak fokus, stimulasi otak dalam, mungkin berdampak pada sirkuit gejala yang berfungsi untuk mempertahankan anoreksia dan membuatnya sangat sulit untuk diobati.” kata penulis utama, Dr Nir Lipsman, Pusat Ilmu Kesehatan Sunnybrook, Kanada.

Para peneliti mencatat beberapa batasan dalam pekerjaan mereka, termasuk bahwa kelompok itu kecil dan tidak ada kelompok kontrol. Selain itu, semua pasien sadar bahwa mereka sedang diberikan pengobatan sehingga hasil yang terlihat bisa dipengaruhi oleh efek plasebo. Namun, penulis mencatat bahwa ini tidak mungkin karena hasilnya bertahan selama satu tahun dan dikonfirmasi dengan pemindaian aktivitas otak.

Menulis dalam Komentar terkait Dr Carrie McAdams, University of Texas, AS, mengatakan: “Pengobatan konvensional anoreksia nervosa termasuk modifikasi perilaku untuk meningkatkan makan, dikombinasikan dengan terapi psikologis untuk mengatasi distorsi kognitif terkait harga diri, makan, dan ketidakpuasan tubuh. Namun demikian, setelah perawatan intensif, hampir setengah dari wanita dewasa dengan anoreksia nervosa kambuh dalam waktu satu tahun … Karya ini menunjukkan bagaimana ilmu saraf modern dapat mengarah pada pengobatan baru dan sekaligus meningkatkan pemahaman faktor pelestarian dalam penyakit multifaktorial yang kompleks … Keduanya Suasana hati dan fungsi sosial memerlukan pemeriksaan lebih lanjut karena faktor saraf potensial yang dapat mengabadikan anoreksia nervosa pada orang dewasa. Kesulitan dalam mengubah faktor-faktor ini, yang bukan bagian dari gejala diagnostik anoreksia nervosa, dapat berkontribusi pada hasil buruk yang terlihat dengan pengobatan konvensional. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Singapore Prize

Posted in EDR
Author Image
adminProzen