Studi baru menunjukkan sekitar seperempat pasien dengan paparan obat yang signifikan menunjukkan tanda-tanda kerusakan retinal – ScienceDaily

Studi baru menunjukkan sekitar seperempat pasien dengan paparan obat yang signifikan menunjukkan tanda-tanda kerusakan retinal – ScienceDaily


Obat yang banyak diresepkan untuk kondisi kandung kemih selama beberapa dekade, sekarang tampaknya menjadi racun bagi retina, jaringan penginderaan cahaya di belakang mata yang memungkinkan kita untuk melihat. Setelah laporan awal tahun lalu bahwa Elmiron (pentosan polysulfate sodium) dapat dikaitkan dengan kerusakan retinal, tiga dokter mata melakukan peninjauan terhadap pasien di Kaiser Permanente di California Utara. Mereka menemukan bahwa sekitar seperempat pasien dengan paparan yang signifikan terhadap Elmiron menunjukkan tanda-tanda kerusakan mata yang pasti, dan bahwa toksisitas obat ini dapat menyamar sebagai kondisi retina lain yang diketahui, seperti degenerasi makula terkait usia atau distrofi pola. Penelitian ini akan dipresentasikan hari ini di AAO 2019, Pertemuan Tahunan ke-123 American Academy of Ophthalmology.

Sistitis interstisial menyebabkan nyeri kronis di area kandung kemih dan panggul. Lebih dari 1 juta orang di Amerika Serikat, kebanyakan wanita, diperkirakan memiliki kondisi tersebut. Elmiron adalah satu-satunya pil yang disetujui FDA untuk mengobatinya. Sebagai pengobatan andalan selama beberapa dekade, ratusan ribu orang kemungkinan besar telah terpapar obat tersebut.

Tahun lalu, Nieraj Jain, MD, dari Emory Eye Center di Atlanta, Ga., Melaporkan bahwa enam pasien yang telah menggunakan Elmiron selama sekitar 15 tahun telah mengembangkan perubahan yang tidak biasa pada makula mereka, bagian tengah retina yang bertanggung jawab untuk memberikan kejernihan, renyah, vison tengah. Karena tidak ada dalam riwayat medis pasien atau tes diagnostik yang menjelaskan pola kelainan yang halus namun mencolok, Dr. Jain dan rekan-rekannya mengibarkan bendera peringatan bahwa penggunaan jangka panjang Elmiron dapat merusak retina.

Robin A. Vora, MD, Amar P. Patel, MD, dan Ronald Melles MD, dokter mata di Kaiser Permanente, memperhatikan peringatan itu dan melihat populasi pasien mereka. Mereka awalnya menemukan seorang wanita yang menjalani pengobatan jangka panjang yang salah didiagnosis menderita distrofi retinal. Kasus mengkhawatirkan ini mendorong mereka untuk memeriksa seluruh database Kaiser yang terdiri dari 4,3 juta pasien.

Mereka menemukan 140 pasien yang masing-masing mengonsumsi rata-rata 5.000 pil selama 15 tahun. Dari 140 pasien tersebut, 91 setuju untuk datang untuk pemeriksaan. Drs. Vora, Patel, dan Melles mengambil gambar detail dari bagian belakang mata mereka dan kemudian membagi gambar tersebut menjadi tiga kategori: normal, kemungkinan kelainan, kelainan pasti. Dua puluh dua dari 91 pasien menunjukkan tanda-tanda toksisitas obat yang jelas. Tingkat keracunan meningkat dengan jumlah obat yang dikonsumsi, dari 11 persen dari mereka yang memakai 500 menjadi 1.000 gram menjadi 42 persen dari mereka yang memakai 1.500 gram atau lebih.

“Sangat disayangkan,” kata Dr. Vora. “Anda memiliki pasien dengan kondisi kronis seperti sistitis interstisial, yang tidak dapat disembuhkan dan tidak ada pengobatan yang efektif. Mereka menggunakan obat ini karena dianggap memiliki sedikit efek samping dan sedikit risiko, dan tidak ada yang memikirkannya lagi. Dan tahun demi tahun, jumlah pil yang mereka konsumsi terus meningkat. “

Karena tidak jelas berapa banyak obat yang terlalu banyak, Dr. Vora menganjurkan pasien yang tidak menunjukkan tanda-tanda toksisitas diskrining untuk kerusakan retina setidaknya setahun sekali. Bagi mereka yang menunjukkan beberapa tanda kerusakan, ia merekomendasikan mereka berbicara dengan ahli urologi atau dokter kandungan mereka tentang penghentian pengobatan.

Kabar baiknya adalah jika diidentifikasi lebih awal, kerusakan dapat dikurangi dengan menghentikan pengobatan. Pada tahap akhir, toksisitas dapat menyerupai tahap akhir degenerasi makula terkait usia atrofi kering dan mengakibatkan hilangnya penglihatan permanen.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh American Academy of Ophthalmology. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran HK

Author Image
adminProzen