Studi debunks ‘July Effect’ untuk operasi jantung – ScienceDaily

Studi debunks ‘July Effect’ untuk operasi jantung – ScienceDaily


Gagasan bahwa lebih banyak kesalahan medis terjadi pada bulan Juli dibandingkan dengan bulan-bulan lain karena masuknya lulusan sekolah kedokteran baru yang memulai pelatihan di rumah sakit tidak berlaku untuk operasi jantung, menurut penelitian di The Annals of Thoracic Surgery, diterbitkan oleh Elsevier.

“Sementara persepsi tentang ‘efek Juli’ tetap ada secara budaya di antara penyedia layanan kesehatan, kami berharap penelitian ini memperkuat fakta bahwa sistem rumah sakit memiliki proses yang membantu memberikan perawatan tingkat tertinggi dan memastikan keselamatan pasien,” kata Sameer A. Hirji, MD, dari Brigham and Women’s Hospital di Boston, MA, AS. “Temuan kami membesarkan hati.”

Peneliti dari Brigham and Women’s Hospital dan Harvard University memeriksa data dari Nationwide Inpatient Sample, yang merupakan bagian dari database keluarga yang dikembangkan oleh Agency for Healthcare Research and Quality dan memberikan informasi tentang lebih dari 35 juta penerimaan rumah sakit.

Kelompok tersebut menganalisis lebih dari 470.000 prosedur jantung standar seperti cangkok bypass arteri koroner (CABG); penggantian katup aorta; perbaikan atau penggantian katup mitral; dan penggantian aneurisma aorta toraks (TAA) yang dilakukan antara 2012 dan 2014 pada pasien dewasa. Untuk setiap prosedur, tren keseluruhan dibandingkan dengan kuartil tahun akademik: Q1 (Juli sampai September dengan penduduk yang paling tidak berpengalaman) vs Q4 (April sampai Juni dengan penduduk yang paling berpengalaman). Para peneliti mengamati tidak ada perbedaan dalam mortalitas, komplikasi di rumah sakit, biaya, atau lama rawat inap antara pasien yang dirawat di Q1 dibandingkan dengan mereka di Q4.

“Pasien bedah jantung dikelola secara multidisiplin; oleh karena itu, kesejahteraan pasien tidak semata-mata bergantung pada satu individu, melainkan pada seluruh tim perawat sehingga mungkin lebih tahan terhadap perubahan staf rumah sakit,” kata Rohan M Shah, MD, MPH. “Ini berarti bagi pasien bahwa mereka tidak boleh takut atau khawatir tentang menjalani operasi pada bulan Juli ketika penghuni baru dimulai.”

Selain itu, penelitian ini menunjukkan bahwa sementara status mengajar di rumah sakit tidak memengaruhi tingkat kematian yang disesuaikan dengan risiko untuk operasi penggantian CABG dan TAA, rumah sakit pendidikan memang berkinerja lebih baik daripada rumah sakit non-pendidikan dengan mortalitas yang lebih rendah pada Q1 dibandingkan Q4 untuk prosedur aorta dan mitral. Dr. Shah menjelaskan bahwa ini adalah temuan penting yang berimplikasi pada pelatihan dan pendidikan residen secara keseluruhan di ruang operasi.

Masa depan pelatihan ahli bedah

Sebagian besar tim bedah jantung menyadari bahwa Juli adalah periode “rentan” di mana pengawasan penghuni yang “langsung dan ketat” diharapkan, menurut Dr. Hirji. Namun, seiring berjalannya tahun, otonomi penduduk meningkat.

“Keseimbangan antara mengikuti pengawasan dan otonomi warga terus bergeser selama mengajar,” kata Dr. Hirji. “Ini adalah keseimbangan yang bagus dan, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian ini, spesialisasi kami melakukan pekerjaan dengan baik.”

Meski begitu, Dr. Shah mengatakan bahwa efektivitas program pelatihan tradisional versus paradigma pelatihan yang lebih baru, seperti Jalur Jalur Cepat yang semakin populer (model 4-plus-3) dan Jalur Terpadu (program I-6), harus dievaluasi. .

Di bawah Jalur Tradisional, warga menyelesaikan lima tahun pelatihan bedah umum, yang terdiri dari rotasi klinis melalui berbagai disiplin ilmu bedah, diikuti oleh dua hingga tiga tahun residensi bedah kardiotoraks. Ini menghasilkan seorang ahli bedah yang terlatih secara luas dalam bedah umum dan kardiotoraks.

Model 4-plus-3 mencakup empat tahun pelatihan bedah umum, diikuti oleh tiga tahun residensi kardiotoraks. Residen diperkenalkan pada operasi kardiotoraks lebih awal dalam jalur pelatihan, sehingga lebih banyak waktu untuk menguasai keterampilan.

Program I-6 adalah model pelatihan terbaru dan menawarkan paparan bedah kardiotoraks lebih dini. Warga mendaftar langsung ke program residensi bedah kardiotoraks terintegrasi selama 6 tahun pencelupan komprehensif dan total dalam diagnosis dan manajemen penyakit kardiovaskular dan toraks melalui pelatihan multidisiplin dan paparan bidang terkait seperti kardiologi, radiologi, onkologi, dan bedah endovaskular.

“Studi ini menyoroti peran penting dari pengajaran residen yang sesuai yang tidak membahayakan hasil pasien,” kata penulis terkait Tsuyoshi Kaneko, MD. “Keselamatan pasien akan selalu menjadi prioritas pertama.”

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Elsevier. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Result SGP

Author Image
adminProzen