Studi mengatasi kekhawatiran tentang keamanan NAID – ScienceDaily

Studi mengatasi kekhawatiran tentang keamanan NAID – ScienceDaily


Pada pasien yang lebih tua dengan artritis dan tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular, penggunaan kronis obat antiinflamasi non steroid tampaknya aman dari sudut pandang kardiovaskular dan gastrointestinal, dan NSAID reguler non-selektif seperti ibuprofen dan diklofenak tampak sama amannya. sebagai selektif penghambat siklooksigenase-2 (COX-2) celecoxib menurut hasil uji coba SCOT.

Perawatan Standar versus Percobaan Hasil Celecoxib (SCOT) disajikan dalam sesi Hot Line di ESC Congress 2015.

Percobaan besar, yang mencakup lebih dari 7 ribu subjek yang menggunakan NSAID kronis yang diresepkan dalam pengaturan perawatan primer, adalah bukti kuat untuk keamanan obat-obatan ini secara keseluruhan, mengingat perdebatan baru-baru ini tentang apakah inhibitor COX-2 mungkin membawa lebih sedikit risiko gastrointestinal. tetapi risiko kardiovaskular lebih tinggi dibandingkan dengan NSAID non-selektif (nsNSAID), kata Profesor Thomas M MacDonald, MD, peneliti utama studi tersebut, dari University of Dundee di Skotlandia.

“Kami tidak menemukan perbedaan antara nsNSAID dan celecoxib, dengan tingkat kejadian buruk kardiovaskular dan gastrointestinal bagian atas secara keseluruhan,” komentarnya. “Dalam pandangan kami, tampaknya tidak mungkin bahwa percobaan lain dari nsNSAID versus penghambat COX2 pada subjek yang bebas dari penyakit kardiovaskular akan pernah dilakukan karena tingkat kejadian yang rendah pada populasi ini.”

Percobaan ini melibatkan pasien perawatan primer berusia 60 tahun dan lebih yang bebas dari penyakit kardiovaskular yang diketahui dan menggunakan nsNSAID kronis untuk osteoartritis atau rheumatoid arthritis mereka.

Subjek secara acak ditugaskan untuk melanjutkan nsNSAID mereka atau beralih ke celecoxib dan kemudian diikuti selama rata-rata tiga tahun.

Titik akhir primer adalah gabungan kardiovaskular dari rawat inap untuk infark miokard non-fatal, rawat inap untuk sindrom koroner akut biomarker positif lainnya, stroke non-fatal, atau kematian kardiovaskular.

Hasil sekunder utama adalah rawat inap atau kematian karena komplikasi ulkus gastrointestinal bagian atas seperti perdarahan, perforasi atau obstruksi.

Studi ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok untuk setiap hasil, dengan hasil kardiovaskular terjadi pada 1,8% kelompok celecoxib dan 2,2% pada kelompok nsNSAID (rasio hazard 1,12; P = 0,50).

Komplikasi gastrointestinal bagian atas yang berhubungan dengan ulkus juga jarang terjadi pada kedua kelompok.

Reaksi merugikan yang serius terjadi pada tingkat yang sama (5,2% pada kelompok celecoxib versus 5,8% pada kelompok nsNSAID), tetapi ada reaksi merugikan non-serius yang secara signifikan lebih banyak pada kelompok celecoxib daripada kelompok nsNSAID (22% versus 16,1%, P <0,001) dan secara signifikan lebih banyak pasien yang mengundurkan diri dari celecoxib dibandingkan dengan pengobatan nsNSAID (50,9% versus 30,2%, P <0,0001).

“Alasan utama yang diberikan untuk penarikan dari celecoxib adalah kurangnya kemanjuran, tolerabilitas yang buruk dan efek samping yang menunjukkan bahwa celecoxib tidak kuat atau dapat ditoleransi dengan baik seperti nsNSAID,” komentar Profesor MacDonald.

“Namun, adil untuk mengatakan bahwa ada banyak publisitas yang merugikan tentang inhibitor COX-2 selektif dan juga subjek yang telah menggunakan nsNSAID jangka panjang kemungkinan kecil untuk tetap menggunakan celecoxib,” tambahnya.

“Secara keseluruhan, pada subjek yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular yang signifikan, mengonsumsi nsNSAIDS atau celecoxib tampaknya tidak memberikan risiko besar penyakit kardiovaskular berikutnya,” ia menyimpulkan.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lapak Judi

Author Image
adminProzen