Studi menjelaskan bagaimana dehidrasi saluran napas membuat lendir kental – ciri khas bronkitis kronis, pendahulu PPOK yang mematikan – ScienceDaily

Studi menjelaskan bagaimana dehidrasi saluran napas membuat lendir kental – ciri khas bronkitis kronis, pendahulu PPOK yang mematikan – ScienceDaily


Ketika seorang pasien tiba di kantor dokter dengan batuk terus-menerus dan sensasi kotoran menumpuk di paru-paru, proses berpikir dokter pada dasarnya sama seperti beberapa dekade yang lalu. Belum ada pemahaman tentang jalur biologis yang terpengaruh yang menyebabkan penumpukan kotoran di paru-paru, juga belum ada tes diagnostik untuk bronkitis kronis. Peneliti UNC School of Medicine mencoba mengubahnya.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New EnglandPara peneliti UNC menjelaskan bagaimana konsentrasi musin – protein yang membuat lendir kental – sangat tinggi pada bronkitis kronis dan konsentrasi musin yang tinggi dikaitkan dengan keparahan penyakit pada orang dengan bronkitis kronis. Temuan ini bisa menjadi penanda obyektif pertama dari bronkitis kronis dan mengarah pada pembuatan alat diagnostik dan prognostik.

Penelitian ini, yang dipimpin oleh Mehmet Kesimer, PhD, profesor patologi dan kedokteran laboratorium di Fakultas Kedokteran UNC, juga meningkatkan kemungkinan bahwa mengembangkan obat baru untuk mengurangi konsentrasi musin dapat membantu meredakan gejala bronkitis dan mencegah perkembangan penyakit pada subjek bronkitis kronis.

“Sampai saat ini, kami hanya memiliki sedikit pengetahuan tentang apa yang menyebabkan penumpukan lendir saluran napas yang mengganggu pasien bronkitis kronis, dan satu-satunya cara kami untuk mendiagnosis bronkitis kronis adalah berdasarkan apa yang dikatakan pasien kepada kami,” kata Richard Boucher, MD, direktur UNC Marsico Lung Institute di University of North Carolina di Chapel Hill dan rekan penulis makalah. “Terus terang, ini sedikit memalukan. Bronkitis kronis adalah alasan yang sangat umum mengapa orang menemui dokter mereka, dan kami tidak memiliki pemahaman yang nyata bagaimana perkembangannya atau bagaimana mendiagnosisnya. Studi ini adalah terobosan dalam pemahaman kami tentang kondisi serius ini yang mempengaruhi jutaan orang di Amerika Serikat. “

Bronkitis kronis ditandai dengan peradangan saluran napas berulang yang disertai dengan batuk terus-menerus dan produksi dahak. Ini berbeda dengan bronkitis akut, yang biasanya berkembang setelah pilek atau flu dan hanya berlangsung beberapa minggu. Meskipun bronkitis kronis memiliki berbagai penyebab, sejauh ini penyebab paling umum adalah merokok. Perokok dengan bronkitis kronis rentan terhadap infeksi bakteri dan menghadapi risiko tinggi mengembangkan bentuk peradangan saluran napas yang lebih melemahkan yang dikenal sebagai penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yang tidak dapat disembuhkan dan merupakan penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat.

Misteri kuncinya adalah apa yang menyebabkan penumpukan lendir di paru-paru pasien bronkitis kronis – akumulasi yang menghasilkan gejala dan perkembangan penyakit. Studi yang dipimpin oleh UNC ini menunjukkan bahwa ketidakmampuan untuk menghidrasi permukaan saluran napas secara normal menyebabkan peningkatan konsentrasi musin dan penumpukan lendir di paru-paru. Proses ini kemudian menyebabkan produksi dahak dan infeksi saluran napas kronis yang khas pada pasien bronkitis kronis.

“Gejala bronkitis kronis sering kali menjadi petunjuk pertama yang akan dialami pasien untuk mengembangkan COPD,” kata Boucher, Profesor Kedokteran James C. Moeser di Fakultas Kedokteran UNC. “Kami selalu memberi tahu pasien untuk berhenti merokok, tetapi untuk benar-benar meyakinkan seseorang untuk berhenti merokok, ada baiknya untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang apa yang menyebabkan gejala mereka dan memiliki pengukuran yang obyektif untuk mengatakan, ‘lihat, ini tidak normal. Inilah mengapa Anda melakukannya. sakit.'”

Tes semacam itu juga dapat mengungkapkan ke mana arah kesehatan pasien dalam lima hingga 10 tahun ke depan.

Kesimer, yang merupakan anggota UNC Marsico Lung Institute, berkata, “Kami benar-benar ingin melihat apakah kami dapat menggunakan ukuran ini untuk memprediksi risiko, dengan cara yang sama kami menggunakan pengukuran kolesterol untuk memprediksi penyakit kardiovaskular.”

James P. Kiley, PhD, direktur Divisi Penyakit Paru Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional (NHLBI), mengatakan, “Ini adalah langkah maju yang penting untuk penelitian PPOK. Memahami bagaimana karakteristik lendir berhubungan dengan tingkat keparahan dan gejala penyakit. dapat membantu kami mengembangkan terapi COPD baru serta cara baru untuk memprediksi siapa yang paling diuntungkan dari perawatan yang berbeda. “

Lendir Penting

Salah satu tujuan utama lendir adalah menjebak patogen dan membersihkannya dari paru-paru. Tetapi jika lendir menjadi terlalu kental dan lengket, ia menumpuk di paru-paru dan mulai bekerja melawan Anda, menghalangi saluran udara dan memungkinkan infeksi bakteri berlangsung.

Mengetahui hal ini, para peneliti menduga lendir mungkin memegang kunci untuk membedakan bronkitis kronis yang sebenarnya dari kondisi jinak. Untuk menguji hipotesis mereka, Kesimer dan rekannya menganalisis sampel dahak dari sekitar 1.000 perokok dan non-perokok yang berpartisipasi dalam studi nasional COPD yang didanai NHLBI yang disebut SPIROMICS.

Namun lendir ternyata cukup sulit untuk dipelajari. Mucin adalah polimer besar, lengket, dan rapuh; kecenderungan mereka untuk mengumpul dan pecah menjadi beberapa bagian membuat mereka menantang untuk diukur.

Berdasarkan pekerjaan sebelumnya yang menganalisis musin yang terlibat dalam fibrosis kistik, Kesimer mengembangkan protokol pengujian inovatif untuk mengukur konsentrasi musin total dan konsentrasi dari dua musin dominan yang ditemukan dalam dahak – MUC5AC dan MUC5B.

Menjalankan sampel dahak melalui tes mereka, para peneliti menemukan hubungan yang kuat antara konsentrasi musin dan keparahan penyakit bronkitis kronis dan gejala pada peserta SPIROMICS.

Pada orang sehat, 98 persen lendir adalah air dan 2 persen padat (kebanyakan protein musin). Orang dengan bronkitis kronis gagal untuk menghidrasi lendir mereka secara normal, menghasilkan hampir dua kali lipat konsentrasi keseluruhan dari mucin seperti halnya rekan-rekan mereka yang sehat. Hidrasi lendir sangat penting sehingga perbedaan antara memiliki lendir dengan 2 persen mucin versus 4 persen mucin dapat berarti perbedaan antara bernapas secara normal dan memiliki sekumpulan dahak yang memerangkap bakteri yang menyumbat saluran udara Anda. Mucin di paru-paru memiliki toleransi yang sangat sempit, kata Kesimer.

“Kuantitas optimal mucin tampaknya sangat penting dalam pembersihan lendir,” kata Kesimer. “Karena molekul-molekul ini sangat besar, penggandaan konsentrasi musin menjadi penting dalam dinamika pengangkutan lendir, menjadikan konsentrasi musin sebagai penentu utama apakah lendir dapat mengalir atau tidak.”

Penelitian ini penting tidak hanya karena menunjukkan musin dapat digunakan sebagai penanda biologis untuk mendiagnosis dan memprediksi risiko bronkitis kronis, tetapi juga karena ia menawarkan alat ilmiah baru untuk mengukur konsentrasi musin.

“Sebagai langkah selanjutnya, kami berencana untuk mencari cara untuk menerjemahkan temuan kami ke dalam tes praktis yang dapat menemukan jalannya ke kantor dokter Anda, tidak hanya untuk bronkitis kronis tetapi juga untuk penyakit mukosa-obstruktif paru-paru, seperti bronkiektasis. dan asma, “kata Kesimer.

Selain membantu dokter mendiagnosis bronkitis kronis secara obyektif, para peneliti mengatakan pekerjaan mereka dapat membuka pintu bagi terapi baru yang berusaha mengembalikan keseimbangan lendir normal dengan mengurangi jumlah lendir yang diproduksi di dalam saluran udara atau merehidrasi permukaan saluran napas. Terapi semacam itu berpotensi membantu meringankan beban bronkitis kronis dan penyakit paru obstruktif mukosa lainnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto SGP

Author Image
adminProzen