Studi selama satu dekade mengidentifikasi wanita dengan risiko tertinggi untuk inkontinensia – ScienceDaily

Studi selama satu dekade mengidentifikasi wanita dengan risiko tertinggi untuk inkontinensia – ScienceDaily


Penelitian yang diselesaikan di Johns Hopkins dan Greater Baltimore Medical Center telah menunjukkan bahwa persalinan pervaginam secara substansial meningkatkan kemungkinan seorang wanita akan mengembangkan kelainan dasar panggul di kemudian hari. Gangguan dasar panggul, termasuk inkontinensia urin dan prolaps uterus, dialami jutaan wanita di Amerika Serikat. Namun, hingga saat ini sedikit yang diketahui tentang siapa yang akan mengembangkan kondisi tersebut dan bagaimana perkembangannya dari waktu ke waktu. Di minggu ini Jurnal Asosiasi Medis Amerika, Johns Hopkins dan peneliti Greater Baltimore Medical Center melaporkan hasil studi 10 tahun yang menunjukkan bahwa beberapa mode persalinan, termasuk persalinan pervaginam spontan, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari beberapa jenis kelainan dasar panggul.

“Kami tahu bahwa gangguan ini lebih sering terjadi setelah melahirkan, tetapi sekarang setelah mengikuti wanita ini selama 10 tahun, kami memiliki pemahaman yang baik tentang bagaimana cara melahirkan memengaruhi risiko wanita mengembangkan kelainan dasar panggul,” kata Victoria Handa, MD, MHS , profesor ginekologi dan kebidanan di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan direktur ginekologi dan kebidanan di Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Studi ini mempertimbangkan risiko seorang wanita untuk mengembangkan salah satu dari empat kelainan dasar panggul: stres inkontinensia urin (kebocoran urin selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut), kandung kemih yang terlalu aktif (sering dan mendesak buang air kecil), inkontinensia dubur (kehilangan feses padat secara tidak sengaja, tinja cair atau gas) dan prolaps organ panggul (saat rahim dan dinding vagina jatuh ke bawah ke dalam vagina, menonjol keluar dari lubang vagina saat menahan).

Tim peneliti mendaftarkan 1.528 wanita dalam lima hingga 10 tahun sejak kelahiran pertama mereka. Wanita-wanita ini diikuti setiap tahun hingga sembilan tahun. Dari para wanita, 778 melahirkan semua anak mereka melalui kelahiran sesar, 565 memiliki setidaknya satu persalinan pervaginam spontan dan 185 memiliki setidaknya satu persalinan yang melibatkan forsep atau bantuan vakum, juga disebut persalinan pervaginam operatif. Usia rata-rata saat pendaftaran adalah 38,3 – peserta penelitian termuda pada saat pendaftaran berusia 22,7 tahun dan peserta tertua pada akhir penelitian adalah usia 61,7.

Tim mengumpulkan informasi dari para wanita pada saat pendaftaran, termasuk tanggal lahir pertama, usia pertama kali lahir, indeks massa tubuh, apakah mereka sudah mengalami kelainan dasar panggul, mode persalinan, dan ukuran hiatus alat kelamin – jarak. antara uretra dan selaput dara posterior. Tim kemudian mengumpulkan informasi pada kunjungan tindak lanjut – kelompok kelahiran sesar melakukan 4.039 kunjungan, kelompok persalinan pervaginam spontan melakukan 2.817 kunjungan dan kelompok persalinan pervaginam operasi membuat 948 kunjungan. Beberapa wanita telah mengembangkan kelainan dasar panggul pada saat pendaftaran penelitian sementara yang lain mengembangkan kondisi tersebut selama penelitian.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan bahwa kelahiran sesar secara substansial mengurangi risiko gangguan dasar panggul, terutama prolaps organ panggul, sementara persalinan dengan operasi meningkatkan risiko tersebut. Dan untuk prolaps organ panggul, besarnya perbedaan ini bertambah seiring waktu. Misalnya, pada 15 tahun setelah persalinan pertama, prolaps rahim atau dinding vagina di luar lubang vagina terlihat pada 9 persen (7-12 persen) wanita yang pernah melahirkan dengan operasi caesar, 30 persen (25-35 persen) yang memiliki setidaknya satu persalinan pervaginam dan 45 persen (37-53 persen) dari mereka yang memiliki setidaknya satu persalinan operatif. Para peneliti juga menemukan bahwa sebagian besar kasus baru inkontinensia urin dan usus berkembang dalam lima tahun pertama setelah melahirkan, sementara prolaps organ panggul cenderung berkembang lebih lama setelah melahirkan. Penemuan ketiga adalah bahwa ukuran hiatus genital secara signifikan berhubungan dengan semua kelainan dasar panggul tetapi paling signifikan dengan prolaps organ panggul. Hal ini menunjukkan bahwa ukuran hiatus genital merupakan penanda yang dapat mengidentifikasi wanita yang berisiko tinggi mengalami gangguan dasar panggul seiring bertambahnya usia.

“Meskipun studi ini terbatas pada satu rumah sakit komunitas dan mungkin tidak secara akurat mencerminkan populasi secara nasional atau dunia, ini adalah pertama kalinya kami dapat mengumpulkan data selama periode waktu yang signifikan,” kata Handa. “Data ini membantu kami memahami wanita mana yang mungkin berisiko tertinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Pada akhirnya, penelitian ini akan membantu kami mengidentifikasi wanita mana yang harus menjadi target strategi pencegahan, dan diharapkan akan meningkatkan kemampuan kami untuk memberikan jenis perawatan yang tepat kepada yang tepat. orang.”

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Pengobatan Johns Hopkins. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran HK

Author Image
adminProzen