Tanda-tanda molekuler awal dari kehamilan berisiko tinggi – ScienceDaily

Tanda-tanda molekuler awal dari kehamilan berisiko tinggi – ScienceDaily

[ad_1]

Wanita yang memiliki kehamilan sehat cenderung menunjukkan perubahan yang berbeda dalam aktivitas gen kekebalan yang dimulai pada awal kehamilan, sementara wanita yang mengalami kehamilan rumit cenderung menunjukkan penyimpangan yang jelas dari pola tersebut, menurut sebuah studi baru dari tim yang dipimpin oleh para peneliti di Weill Cornell. Kedokteran dan Rumah Sakit untuk Bedah Khusus (HSS).

Studi yang diterbitkan 8 April di Jurnal Kedokteran Eksperimental, dirancang untuk menemukan prediktor molekuler awal dari sindrom hipertensi preeklamsia, keguguran dan hasil kehamilan merugikan lainnya pada wanita dengan lupus gangguan autoimun, yang menghadapi risiko yang relatif tinggi dari hasil tersebut. Lebih dari setengah dari 200 wanita yang diteliti adalah pasien lupus. Tetapi hasilnya menunjukkan bahwa modulasi sistem kekebalan selama kehamilan sangat mirip pada wanita dengan dan tanpa lupus.

“Temuan ini membantu kami memahami tidak hanya kehamilan untuk wanita penderita lupus tetapi juga kehamilan secara umum,” kata rekan penulis senior studi Dr. Virginia Pascual, Direktur Drukier dari Institut Kesehatan Anak Gale dan Ira Drukier dan Profesor Pediatri Ronay Menschel di Weill Cornell Medicine. Dr. Pascual telah menerima hibah penelitian dan honorarium konsultasi dari Sanofi-Pasteur.

“Ada implikasi di sini untuk memprediksi hasil kehamilan yang merugikan dan juga untuk mengidentifikasi target terapeutik untuk mencegah hasil tersebut,” kata rekan penulis senior Dr. Jane Salmon, seorang profesor kedokteran dan kedokteran dalam kebidanan dan ginekologi di Weill Cornell Medicine, dan Profesor Riset Collette Kean di HSS. Dr. Salmon telah menerima hibah yang diprakarsai oleh penyelidik dari UCB Pharmaceuticals.

Lupus menyerang lebih dari 500.000 orang di Amerika Serikat saja, dan sekitar 90 persen di antaranya adalah wanita. Gangguan ini berupa serangan antibodi dan elemen kekebalan lainnya pada kulit, jantung, ginjal, dan organ lainnya. Wanita dengan lupus yang hamil menghadapi sekitar 20 persen kemungkinan komplikasi serius termasuk keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, dan preeklamsia, suatu kondisi yang membahayakan ibu dan bayi yang belum lahir. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa komplikasi tersebut, bahkan pada wanita tanpa lupus, setidaknya sebagian disebabkan oleh regulasi yang tidak tepat dari sistem kekebalan ibu – yang harus dijinakkan selama kehamilan untuk memungkinkan toleransi sebagian jaringan janin yang “asing”.

Sejak tahun 2003 dan selama lebih dari satu dekade setelahnya, Dr. Salmon dan koleganya mendaftarkan lebih dari 700 wanita, sekitar setengah dari mereka wanita hamil dengan lupus, untuk studi multi-pusat yang disebut PROMISSE yang dirancang untuk mengungkap faktor risiko untuk hasil kehamilan yang merugikan. Untuk studi baru, Drs. Salmon dan Pascual dan rekan mereka menggunakan sampel darah dan data klinis lainnya dari subset kohort yang terdaftar pada 2003-13, termasuk 92 wanita hamil yang menderita lupus dan 43 wanita hamil yang tidak memiliki kelainan tersebut.

Analisis pola aktivitas gen dalam sel darah putih wanita ini selama kehamilan menunjukkan bahwa pada wanita sehat dengan kehamilan tanpa komplikasi, elemen kunci dari sistem kekebalan cenderung menghilang segera setelah pembentukan kehamilan, dan cenderung relatif tenang. selama kehamilan. Ini sebagian besar adalah kumpulan gen yang sama yang terlalu aktif pada lupus, dan termasuk gen yang berkaitan dengan produksi molekul yang disebut interferon tipe I yang menghasilkan respons kekebalan terhadap infeksi virus.

“Yang mengejutkan kami adalah ketika kami melihat data untuk wanita penderita lupus yang mengalami kehamilan tanpa komplikasi,” kata Dr. Pascual. “Mereka memulai, seperti yang diharapkan, dengan tingkat aktivitas yang lebih tinggi di jalur kekebalan ini, tetapi begitu mereka hamil, jalur kekebalan ini dimodulasi sama seperti pada wanita hamil tanpa lupus.”

Sebaliknya, pada wanita hamil yang mengalami preeklamsia atau komplikasi serius lainnya, jalur kekebalan ini diturunkan ke tingkat yang lebih kecil dari tingkat dasar mereka, atau tidak sama sekali.

Dalam studi terpisah terhadap 25 wanita sehat yang menjalani fertilisasi in vitro, para peneliti mengamati tanda tangan gen imun kehamilan yang sehat dan kehamilan yang rumit, dan menemukan bahwa pola ini mulai muncul pada awal kehamilan, dengan implantasi embrio.

Penemuan ini, jika dikonfirmasi pada kelompok wanita hamil yang lebih besar, dapat mengarah pada pengembangan tes diagnostik awal yang memprediksi komplikasi kehamilan, dan pada akhirnya perawatan yang menenangkan elemen tertentu dari sistem kekebalan untuk melindungi wanita dari komplikasi. “Jika kami dapat mengidentifikasi jalur untuk menargetkan dengan obat-obatan untuk mencegah preeklamsia pada pasien lupus,” kata Dr. Salmon, “kami dapat segera mempertimbangkan pendekatan pengobatan yang sama untuk melindungi wanita yang tidak menderita lupus tetapi memiliki biomarker risiko tinggi serupa sejak dini. dalam kehamilan. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen