Teknik baru nyeri artritis ‘setrum’ di bahu dan pinggul – ScienceDaily

Teknik baru nyeri artritis ‘setrum’ di bahu dan pinggul – ScienceDaily


Prosedur rawat jalan baru menawarkan pereda nyeri yang bertahan lama bagi pasien yang menderita artritis sedang hingga parah di sendi pinggul dan bahu mereka, menurut sebuah penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan Radiological Society of North America (RSNA). Para peneliti mengatakan prosedur tersebut dapat membantu mengurangi ketergantungan pada opiat yang membuat ketagihan.

Orang dengan nyeri sedang hingga parah yang terkait dengan osteoartritis menghadapi pilihan pengobatan terbatas. Pendekatan umum seperti suntikan anestesi dan kortikosteroid ke dalam sendi yang terkena menjadi kurang efektif saat arthritis berkembang dan memburuk.

“Biasanya, seiring waktu pasien menjadi kurang responsif terhadap suntikan ini,” kata Felix M. Gonzalez, MD, dari Departemen Radiologi di Emory University School of Medicine di Atlanta, Georgia. “Injeksi kortikosteroid anestesi pertama dapat meredakan nyeri selama enam bulan, yang kedua dapat berlangsung selama tiga bulan, dan yang ketiga dapat berlangsung hanya sebulan. Secara bertahap, derajat pereda nyeri menjadi tidak signifikan.”

Tanpa pereda nyeri, pasien menghadapi kemungkinan operasi penggantian sendi. Banyak pasien tidak memenuhi syarat untuk menjalani operasi karena alasan kesehatan, sedangkan banyak lainnya memilih untuk tidak menjalani operasi besar tersebut. Untuk pasien tersebut, satu-satunya pilihan lain yang layak adalah obat penghilang rasa sakit opiat, yang membawa risiko kecanduan.

Dr. Gonzalez dan rekannya telah mempelajari penerapan pengobatan radiologi intervensi baru yang dikenal sebagai ablasi frekuensi radio yang didinginkan (c-RFA) untuk meredakan nyeri dalam pengaturan artritis degeneratif lanjut. Prosedur ini melibatkan penempatan jarum di mana saraf sensorik utama berada di sekitar sendi bahu dan pinggul. Saraf kemudian dirawat dengan arus tingkat rendah yang dikenal sebagai frekuensi radio yang “mengejutkan” mereka, memperlambat transmisi rasa sakit ke otak.

Untuk studi baru, 23 orang dengan osteoartritis menjalani pengobatan, termasuk 12 dengan nyeri bahu dan 11 dengan nyeri pinggul yang menjadi tidak responsif terhadap kontrol nyeri anti-inflamasi dan suntikan lidokain-steroid intra-artikular. Pengobatan dilakukan dua sampai tiga minggu setelah pasien menerima blok saraf anestesi diagnostik. Para pasien kemudian menyelesaikan survei untuk mengukur fungsi, rentang gerak, dan derajat nyeri mereka sebelum dan pada tiga bulan setelah prosedur ablasi.

Tidak ada komplikasi terkait prosedur, dan kedua kelompok nyeri pinggul dan bahu melaporkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam derajat nyeri dengan peningkatan fungsi dinamis yang sesuai setelah pengobatan.

“Dalam penelitian kami, hasilnya sangat mengesankan dan menjanjikan,” kata Dr. Gonzalez. “Pasien dengan nyeri bahu mengalami penurunan nyeri sebesar 85%, dan peningkatan fungsi sekitar 74%. Pada pasien dengan nyeri pinggul, terdapat penurunan nyeri sebesar 70%, dan peningkatan fungsi sekitar 66%. “

Prosedur ini menawarkan alternatif baru bagi pasien yang menghadapi kemungkinan operasi. Selain itu, dapat menurunkan risiko kecanduan opiat.

“Prosedur ini adalah pilihan terakhir bagi pasien yang tidak dapat aktif secara fisik dan mungkin mengembangkan kecanduan narkotika,” kata Dr. Gonzalez. “Sampai saat ini, tidak ada alternatif lain untuk pengobatan pasien di ujung jalur arthritis yang tidak memenuhi syarat untuk operasi atau tidak mau menjalani prosedur pembedahan.”

Pada pertemuan tahunan RSNA tahun lalu, Dr. Gonzalez mempresentasikan hasil yang sama menggembirakan dari studi tentang prosedur serupa untuk pengobatan artritis lutut. Bersama-sama, artikulasi lutut, bahu dan pinggul mencapai sekitar 95% dari semua kasus arthritis.

Prosedur ini dapat memiliki banyak aplikasi selain mengobati nyeri rematik, jelas Dr. Gonzalez. Penggunaan potensial termasuk mengobati rasa sakit yang berhubungan dengan penyakit seperti kanker dan sindrom nyeri terkait anemia sel sabit, misalnya.

“Kami hanya menggaruk permukaan di sini,” kata Dr. Gonzalez. “Kami ingin mengeksplorasi kemanjuran pengobatan pada pasien dalam keadaan lain seperti trauma, amputasi dan terutama pada pasien kanker dengan penyakit metastasis.”

Rekan penulis adalah Omar N. Kallas, MD, Nima Kokabi, MD, Zachary Bercu, MD, David Reiter, Monica B. Umpierrez, MD, Yi N. Guo, Adam D. Singer, MD, Janice M. Newsome, MD, Shervin Oskouei, Nickolas Reimer, dan Philip K. Wong, MD

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Pengeluaran SDY

Posted in BNP
Author Image
adminProzen