Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Temuan dapat membantu meningkatkan keputusan pengobatan – ScienceDaily


Terapi hormon biasanya diberikan sebagai pengobatan yang ditargetkan untuk wanita yang sel kankernya membawa reseptor untuk estrogen. Tetapi terapi hanya bekerja untuk sekitar setengah dari semua pasien. Sampai saat ini, belum ada cara yang baik untuk memprediksi siapa yang akan diuntungkan dan siapa yang tidak.

Para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis telah menunjukkan bahwa mereka dapat membedakan pasien yang mungkin atau tidak mungkin mendapat manfaat dari terapi hormon menggunakan tes pencitraan yang mengukur fungsi reseptor estrogen dalam sel kanker mereka. Dalam uji klinis fase 2 kecil, para peneliti menunjukkan bahwa kanker dari semua pasien dengan reseptor estrogen yang berfungsi tetap stabil atau membaik dengan terapi hormon, dan berkembang pada semua wanita dengan reseptor estrogen nonfungsional. Temuan, diterbitkan 2 Februari di Komunikasi Alam, dapat membantu dokter memilih di antara pilihan pengobatan dan mengurangi kemungkinan wanita menerima terapi yang tidak mungkin membantu.

“Jika kanker payudara pada pasien adalah reseptor estrogen-positif, dokter biasanya akan merekomendasikan terapi hormon meskipun mereka tahu itu hanya akan berhasil untuk lebih dari setengah pasien,” kata penulis senior Farrokh Dehdashti, MD, Drs. Barry A. dan Marilyn J. Siegel Profesor Radiologi di Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR). “Ketika terapi hormon berhasil, biasanya cukup efektif, dan memiliki efek samping yang lebih ringan daripada beberapa terapi lain, dan itulah mengapa ahli onkologi dan pasien ingin mencobanya terlebih dahulu. Tapi kita perlu mempersempit siapa yang mungkin mendapat manfaat, dan sebenarnya belum ada. bukanlah tes yang dapat diandalkan untuk mencapai itu. “

Kira-kira empat dari lima kanker payudara – sekitar 250.000 per tahun di Amerika Serikat – diberi label “reseptor estrogen-positif,” yang berarti bahwa sel kanker membawa reseptor estrogen dan tumor tumbuh sebagai respons terhadap hormon estrogen yang terjadi secara alami. Terapi hormon dirancang untuk menghentikan efek estrogen pada tumor.

Berbagai obat dapat diresepkan sebagai terapi hormon, dan dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada pasien dan penyakit spesifik orang tersebut. Penghambat aromatase mencegah tubuh membuat estrogen dan biasanya merupakan pengobatan pertama yang dipilih untuk terapi hormon. Fulvestrant memblokir reseptor estrogen pada sel kanker. Obat ini biasanya diberikan pada wanita pascamenopause. Wanita pra-menopause sering diberi terapi hormon yang berbeda karena ovarium mereka masih memproduksi estrogen dalam jumlah besar.

Dokter telah lama menduga bahwa perbedaan antara wanita yang merespons terapi hormon dan mereka yang tidak tergantung pada apakah reseptor estrogen pada sel kanker mereka bekerja dengan baik. Jika reseptor ada tetapi tidak berfungsi, menargetkan reseptor tidak mungkin memiliki banyak pengaruh.

Dehdashti dan rekannya, termasuk rekan penulis Barry A. Siegel, MD, seorang profesor radiologi, dan Cynthia Ma, MD, PhD, seorang profesor kedokteran, mulai mengukur fungsi reseptor estrogen dengan memanfaatkan hubungan antara estrogen reseptor dan reseptor untuk hormon lain: progesteron. Ketika reseptor estrogen dirangsang, sel merespon dengan meningkatkan jumlah molekul reseptor progesteron pada permukaannya.

Rekan penulis John Katzenellenbogen, PhD, seorang ahli kimia di University of Illinois, merancang agen pencitraan untuk menyelidiki jumlah reseptor progesteron di permukaan sel kanker, bekerja sama dengan almarhum Michael Welch, PhD, yang saat itu menjadi profesor radiologi di Universitas Washington. Kompleks, 21-[18F] fluorofuranylnorprogesterone (FFNP), menempel pada reseptor progesteron dan dapat dideteksi dengan scan positron emission tomogrophy (PET). Ketika lebih banyak reseptor progesteron hadir, sinyal PET lebih tinggi.

Para peneliti merekrut 43 wanita pascamenopause dengan kanker payudara reseptor estrogen-positif. Sebagian besar (86%) memiliki penyakit metastasis, sedangkan 14% memiliki penyakit lokal lanjut atau berulang secara lokal. Mayoritas (72%) sudah menerima beberapa bentuk pengobatan sebelum memulai penelitian. Perawatan mereka sebelumnya paling sering adalah rejimen berbasis terapi hormon.

Para wanita menjalani PET scan menggunakan FFNP, diikuti dengan tiga dosis estrogen selama periode 24 jam, dan kemudian PET scan kedua sehari setelah perawatan estrogen.

Untuk 28 wanita, sinyal PET dalam tumor meningkat pesat setelah terpapar estrogen, yang menunjukkan bahwa reseptor estrogen mereka bekerja dan merespons hormon dengan memicu peningkatan jumlah reseptor progesteron. Lima belas wanita menunjukkan sedikit atau tidak ada perubahan dalam jumlah reseptor progesteron setelah pengobatan estrogen.

Kemudian, para peneliti mengikuti para peserta selama enam bulan atau lebih saat mereka menjalani terapi hormon seperti yang direkomendasikan oleh ahli onkologi masing-masing. Penyakit dari semua 15 wanita yang tumornya tidak merespon terhadap estrogen memburuk dalam waktu enam bulan. Dari wanita yang tumornya merespons, 13 tetap stabil dan 15 membaik.

“Tujuan terapi adalah untuk mengontrol atau memperbaiki penyakit, jadi jika terapi sepertinya tidak efektif, sebaiknya tidak diberikan kepada pasien,” kata Dehdashti, yang juga wakil ketua senior dan direktur divisi kedokteran nuklir di MIR. “Kami mengamati 100% kesepakatan antara respons terhadap tantangan estrogen dan respons terhadap terapi hormon, meskipun para peserta menggunakan berbagai rejimen pengobatan. Metode ini harus bekerja untuk terapi apa pun yang bergantung pada reseptor estrogen fungsional, dan dapat memberikan informasi berharga untuk ahli onkologi dalam memutuskan cara terbaik untuk merawat pasien mereka. “

Para peneliti sekarang sedang dalam proses menyiapkan uji klinis fase 2 yang lebih besar dengan kolaborator di institusi lain untuk memverifikasi hasil mereka.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP