Temuan dapat memberikan kerangka kerja potensial untuk menjaga perawatan kanker melalui gelombang pandemi saat ini – ScienceDaily

Temuan dapat memberikan kerangka kerja potensial untuk menjaga perawatan kanker melalui gelombang pandemi saat ini – ScienceDaily

[ad_1]

Lonjakan kasus penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) saat ini menimbulkan tantangan bagi penyedia dan institusi dalam memberikan perawatan kepada pasien yang terinfeksi sambil juga menuntut mereka untuk mengikuti perawatan tepat waktu dan terkadang kritis bagi pasien dengan kanker, penyakit jantung dan penyakit serius lainnya. penyakit yang mungkin mengalami komplikasi lanjut dan / atau kematian dini jika mereka melewatkan perawatannya. Melaporkan tentang bagaimana perawatan yang ditangguhkan memperburuk hasil untuk pasien kanker paru-paru ketika pandemi COVID-19 pertama kali melonjak pada musim semi tahun 2020, para peneliti dari Universitas Cincinnati menjelaskan bahwa mereka telah mengidentifikasi kerangka kerja yang dapat membantu orang dengan kondisi kesehatan yang serius untuk memenuhi janji mereka. selama lonjakan arus.

Studi ini telah dipilih untuk Program Asosiasi Bedah Selatan 2020 dan diterbitkan sebagai “artikel yang sedang diterbitkan” di Jurnal American College of Surgeons situs web sebelum dicetak.

Para peneliti membandingkan kunjungan bulanan untuk skrining computed tomography (LDCT) dosis rendah untuk kanker paru-paru selama tiga bulan di mana pembatasan COVID-19 diberlakukan dengan jumlah kunjungan bulanan dari tiga tahun sebelumnya. LDCT adalah modalitas pencitraan yang diketahui dapat mengurangi kematian akibat kanker paru-paru setidaknya 20 persen pada pasien berisiko tinggi. Lembaga tersebut menangguhkan LDCT pada 13 Maret dan memulai pembukaan kembali bertahap pada 5 Mei dengan pembukaan penuh pada 1 Juni.

“Kami memiliki 800 pemindaian yang dibatalkan selama waktu itu dan bahkan selama periode dilanjutkan, kami mengalami penurunan total volume pasien yang dipindai dan juga mencatat penurunan jumlah pasien baru yang dipindai untuk pemeriksaan kanker paru-paru mereka,” kata penulis utama Robert M. Van Haren, MD, MSPH, FACS, asisten profesor dan ahli bedah toraks di Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati dan anggota Penelitian Cincinnati dalam Hasil dan Keamanan dalam Bedah (CROSS) di dalam departemen bedah.

Lembaga ini rata-rata melakukan 146 tes LDCT sebulan sebelum COVID-19 dibandingkan dengan 39 pada Maret hingga Juni tahun ini (p <0,01), dengan rata-rata bulanan pasien baru turun dari 56 menjadi 15 (p <0,01).

“Juga ketika kami melanjutkan operasi kami, kami menemukan bahwa pasien baru cenderung tidak kembali ke program skrining kami,” Dr. Van Haren menambahkan. Mereka melaporkan bahwa tingkat LDCT bulanan pasien baru tetap rendah meskipun operasi penuh dilanjutkan.

“Kami juga menemukan bahwa pasien lebih mungkin untuk tidak datang untuk janji CT mereka, dan angka ini meningkat secara signifikan dibandingkan dengan baseline,” kata Dr. Van Haren. Tingkat ketidakhadiran meningkat dari 15 persen sebelum pembatasan COVID-19 menjadi 40 persen sesudahnya (p <0,04).

Selanjutnya, ketika operasi penuh dilanjutkan pada bulan Juni, 29 persen pasien ditemukan memiliki nodul paru yang mencurigakan keganasan dibandingkan dengan 8 persen pada periode sebelum COVID-19 (p <0,01). Itu berarti lebih banyak pasien yang dirujuk ke spesialis untuk biopsi atau pembedahan karena kanker yang dicurigai memasuki fase yang lebih kritis.

Tingkat skrining yang buruk ini mungkin mencerminkan ketakutan pasien untuk datang ke rumah sakit selama pandemi, meskipun penelitian tersebut tidak melihat kekhawatiran itu secara khusus, kata Dr. Van Haren.

“Kami telah melakukan dua hal untuk mencoba menghadapi situasi itu,” kata Dr. Van Haren. “Salah satunya adalah kami membuat perubahan operasional untuk memastikan bahwa skrining aman, dan kami membuat penekanan besar dalam program kami dan dengan perawat dan koordinator kami untuk mendidik pasien tentang perubahan tersebut dan untuk benar-benar menyampaikan pesan bahwa skrining itu aman.”

Perubahan operasional utama adalah menggeser pengaturan untuk LDCT dari rumah sakit ke pusat rawat jalan, tetapi perubahan lainnya termasuk menegakkan jarak sosial di ruang tunggu dan di area pemindaian, dan mengatur jarak janji temu yang lebih jauh untuk memungkinkan pembersihan yang sesuai di area tersebut.

“Hasil kami penting dan menunjukkan bahwa sangat penting untuk melanjutkan operasi skrining kanker, seperti skrining kanker paru-paru kami, selama pandemi ini,” kata Dr. Van Haren. “Ini mungkin lebih penting sekarang karena kami terus mengalami lonjakan kasus COVID-19 di seluruh negeri.”

Dia menambahkan, “Sebagai penyedia layanan kesehatan, kami harus memastikan bahwa kami merawat pasien yang mengidap COVID-19 dan bersama dengan populasi lainnya yang tidak memiliki COVID-19, dan bahwa kedua populasi pasien tersebut dapat hidup berdampingan dengan aman dan menerima pengobatan. “

Dalam sebuah komentar yang diundang, William B. Weir, MD, dan Andrew C. Chang, MD, FACS, dari Michigan Surgery, Ann Arbor, menulis, “Kita harus menemukan cara untuk melanjutkan perawatan onkologi rutin atau angka kematian COVID-19 yang sebenarnya. akan mulai memasukkan kanker paru-paru stadium lanjut. “

Rekan penulis studi adalah Aaron M. Delman, MD, Kevin M. Turner, MD, Shimul A. Shah, MD, FACS, dan Sandra L. Starnes, MD, FACS, dari Cincinnati Research in Outcome and Safety in Surgery, departemen bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati; dan Brandy Waits, RN, dan Mona Hemingway, RN, dari divisi bedah toraks. Dr. Starnes juga bekerja di divisi bedah toraks.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen