Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Temuan dapat menjelaskan mengapa pria dengan gagal jantung lebih menderita akibat virus korona daripada wanita – ScienceDaily


Bukti dari penelitian besar terhadap beberapa ribu pasien menunjukkan bahwa pria memiliki konsentrasi angiotensin-converting enzyme (ACE2) yang lebih tinggi dalam darahnya daripada wanita. Karena ACE2 memungkinkan virus korona menginfeksi sel-sel sehat, ini dapat membantu menjelaskan mengapa pria lebih rentan terhadap COVID-19 daripada wanita.

Studi yang dipublikasikan di European Heart Journal hari ini (Senin), juga ditemukan bahwa pasien gagal jantung yang memakai obat yang menargetkan sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), seperti angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor atau angiotensin receptor blocker (ARBs), tidak memiliki konsentrasi ACE2 yang lebih tinggi. dalam darah mereka.

Dr Adriaan Voors (MD-PhD), Profesor Kardiologi di University Medical Center Groningen (Belanda), yang memimpin penelitian, mengatakan: “Temuan kami tidak mendukung penghentian obat ini pada pasien COVID-19 seperti yang telah disarankan. oleh laporan sebelumnya. “

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa penghambat RAAS dapat meningkatkan konsentrasi ACE2 dalam plasma – bagian cair dari darah – sehingga meningkatkan risiko COVID-19 untuk pasien kardiovaskular yang menggunakan obat ini. Studi saat ini menunjukkan bahwa hal ini tidak terjadi, meskipun hanya melihat konsentrasi ACE2 di plasma, bukan di jaringan seperti jaringan paru-paru. Selain itu, penelitian ini tidak dapat memberikan bukti pasti tentang efek penghambat RAAS pada pasien dengan COVID-19. Kesimpulannya terutama terbatas pada pasien gagal jantung, dan pasien tidak memiliki COVID-19, sehingga para peneliti tidak dapat memberikan hubungan langsung antara perjalanan penyakit dan konsentrasi plasma ACE2.

Prof Voors mengatakan: “ACE2 adalah reseptor di permukaan sel. Ini mengikat virus corona dan memungkinkannya masuk dan menginfeksi sel sehat setelah dimodifikasi oleh protein lain di permukaan sel, yang disebut TMPRSS2. Tingkat tinggi ACE2 hadir di paru-paru dan, oleh karena itu, dianggap memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan paru-paru yang terkait dengan COVID-19. “

Prof Voors dan rekan-rekannya sudah mempelajari perbedaan penanda penyakit dalam darah antara pria dan wanita sebelum wabah virus corona. Hasilnya segera tersedia setelah pandemi dimulai.

Penulis pertama studi tersebut, Dr Iziah Sama dari UMC Groningen, mengatakan: “Ketika kami menemukan bahwa salah satu penanda biologis terkuat, ACE2, jauh lebih tinggi pada pria daripada wanita, saya menyadari bahwa hal ini berpotensi untuk menjelaskan mengapa pria lebih mungkin meninggal karena COVID-19 daripada wanita. “

Para peneliti mengukur konsentrasi ACE2 dalam sampel darah yang diambil dari dua kelompok pasien gagal jantung dari 11 negara Eropa (Belanda, Inggris, Jerman, Prancis, Yunani, Slovenia, Serbia, Italia, Norwegia, Polandia, Swedia). Ada 1485 laki-laki dan 537 perempuan dalam kelompok pertama, kohort indeks, yang dirancang untuk menguji hipotesis peneliti dan pertanyaan penelitian. Kemudian para peneliti memvalidasi temuan mereka pada kelompok kedua yang terdiri dari 1123 pria dan 575 wanita, kohort validasi.

Usia rata-rata (rata-rata) peserta dalam kohort indeks adalah 69 tahun untuk pria dan 75 tahun untuk wanita, dan dalam kohort validasi masing-masing adalah 74 dan 76 tahun.

Ketika para peneliti melihat sejumlah faktor klinis yang dapat berperan dalam konsentrasi ACE2, termasuk penggunaan inhibitor ACE, ARB dan antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA), serta riwayat penyakit paru obstruktif kronik, arteri koroner oleh- lulus cangkok dan fibrilasi atrium, mereka menemukan bahwa jenis kelamin laki-laki adalah prediktor terkuat untuk peningkatan konsentrasi ACE2. Dalam kelompok indeks, penghambat ACE, ARBS dan MRA tidak terkait dengan konsentrasi ACE2 yang lebih besar dalam plasma, dan dalam kelompok validasi, penghambat ACE dan ARB dikaitkan dengan konsentrasi ACE2 yang lebih rendah, sedangkan MRA hanya terkait dengan konsentrasi yang lebih tinggi.

“Sepengetahuan kami, ini adalah studi penting pertama yang meneliti hubungan antara konsentrasi ACE2 plasma dan penggunaan penghambat sistem renin-angiotensin-aldosteron pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. Kami tidak menemukan bukti bahwa ACE inhibitor dan ARBs dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi ACE2 dalam plasma. Faktanya, mereka memperkirakan konsentrasi ACE2 yang lebih rendah dalam kohort validasi, meskipun kami tidak melihat hal ini pada kohort indeks, “kata Prof Voors.

“Efek MRA pada konsentrasi ACE2 tidak jelas, karena peningkatan konsentrasi yang lemah dalam kohort validasi tidak terlihat pada kohort indeks. Temuan kami tidak menyarankan bahwa MRA harus dihentikan pada pasien gagal jantung yang mengembangkan COVID-19. Mereka adalah pengobatan yang sangat efektif untuk gagal jantung dan efek hipotetis pada infeksi virus harus dipertimbangkan dengan hati-hati terhadap manfaatnya yang telah terbukti, “katanya.

ACE2 tidak hanya ditemukan di paru-paru, tetapi juga di jantung, ginjal, dan jaringan yang melapisi pembuluh darah, dan terdapat kadar yang sangat tinggi di testis. Para peneliti berspekulasi bahwa regulasi di testis mungkin sebagian menjelaskan konsentrasi ACE2 yang lebih tinggi pada pria, dan mengapa pria lebih rentan terhadap COVID-19.

Keterbatasan lain dari penelitian ini termasuk fakta bahwa para peneliti hanya mengukur konsentrasi ACE2 dalam plasma, bukan di jaringan, sehingga mereka tidak dapat memastikan bahwa konsentrasi di dalam darah sama dengan yang terlihat di jaringan; ACE2 di jaringan paru-paru yang dianggap penting untuk infeksi virus di paru-paru, bukan konsentrasi ACE2 dalam darah.

Dalam editorial yang menyertainya, Profesor Gavin Oudit, dari University of Alberta, Kanada, dan Profesor Marc Pfeffer, dari Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, AS, menulis: “Ketika dihadapkan pada pandemi COVID-19 yang berkembang pesat dan di Tidak adanya data yang pasti, hasil Sama dkk yang diperoleh pada pasien gagal jantung pada periode pra-COVID-19 menawarkan bukti pendukung untuk melanjutkan penghambat ACE atau ARB pada pasien yang berisiko terinfeksi SARS-CoV-2. Namun, bidang ini adalah bergerak begitu cepat sehingga kami sekarang memiliki dua studi observasi tentang penggunaan inhibitor ARB / ACE pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit yang tidak menunjukkan peningkatan risiko pada pasien COVID-19 dan bahkan menunjukkan kemungkinan manfaat. “

Penelitian tersebut merupakan salah satu dari beberapa makalah penelitian, tinjauan klinis, editorial dan makalah diskusi tentang COVID-19 dan penyakit kardiovaskular yang akan diterbitkan dalam edisi khusus European Heart Journal pada Kamis 14 Mei (https://academic.oup.com/eurheartj/issue/41/19).

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP