Temuan membantu menjelaskan hubungan ISK dengan aktivitas seksual – ScienceDaily

Temuan membantu menjelaskan hubungan ISK dengan aktivitas seksual – ScienceDaily


Sekitar setengah dari semua wanita akan mengalami infeksi saluran kemih dalam hidup mereka, dan meskipun telah diobati, sekitar seperempat akan mengembangkan infeksi berulang dalam enam bulan setelah infeksi awal.

Sebuah studi baru di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis telah menemukan pemicu infeksi ISK berulang: sejenis bakteri vagina yang berpindah ke saluran kemih.

Penelitian pada tikus diterbitkan pada 30 Maret PLOS Patogen.

ISK paling sering terjadi ketika bakteri yang hidup di dalam usus masuk ke saluran kemih. Infeksi dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran kemih tetapi biasanya berkembang di kandung kemih. ISK diobati dengan antibiotik, tetapi setiap kali ISK muncul kembali, kemungkinan besar infeksi akan kambuh lagi.

Pada wanita muda yang aktif secara seksual, sekitar 80 persen ISK disebabkan oleh E. coli. Pemikiran konvensional menyatakan bahwa kekambuhan terjadi ketika E. coli dimasukkan kembali ke saluran kemih. Tetapi penelitian baru menunjukkan cara lain untuk mengembangkan ISK berikutnya: Bakteri vagina Gardnerella vaginalis pemicu E. coli sudah bersembunyi di kandung kemih menyebabkan ISK lain. G. vaginalis juga mungkin menjadi penyebab infeksi ginjal yang lebih serius – dan berpotensi mematikan, kata penelitian tersebut.

“Kami menemukan bahwa bakteri vagina tertentu, Gardnerella vaginalis, tidak menyebabkan infeksi selama terkena saluran kemih, tetapi merusak sel-sel di permukaan kandung kemih dan menyebabkannya E. coli dari ISK sebelumnya untuk mulai berkembang biak, yang mengarah ke serangan penyakit lain, “kata penulis senior studi tersebut, Amanda Lewis, PhD, asisten profesor mikrobiologi molekuler dan kebidanan dan ginekologi di Washington University.

Penelitian sebelumnya telah membuktikan hal itu E. coli bakteri dapat membuat tempat persembunyian yang tidak aktif E. coli di dalam kandung kemih dan kemudian diaktifkan kembali untuk menyebabkan infeksi. Tapi ini adalah studi pertama yang mengidentifikasi pemicu yang masuk akal.

Alasan mengapa ISK kambuh tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti, termasuk instruktur kebidanan dan ginekologi Nicole Gilbert, PhD, dan mahasiswa pascasarjana Valerie O’Brien, melihat petunjuk pada vaginosis bakterial, yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari bakteri berbahaya, yang mengakibatkan pada bau dan kotoran vagina. Kondisi ini terkait dengan ISK.

Sebagai bagian dari penelitian, para peneliti menginfeksi kandung kemih tikus betina E. coli, memulai ISK, lalu biarkan sembuh. Satu bulan setelah infeksi, tidak E. coli terdeteksi dalam urin hewan. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa populasi kecil E. coli dapat bertahan di kandung kemih pada tingkat yang tidak terdeteksi dalam urin.

Selanjutnya, para peneliti memasukkan juga ke dalam kandung kemih tikus Lactobacillus crispatus, bakteri vagina normal; G. vaginalis, yang berhubungan dengan vaginosis bakterialis; atau air asin steril, sebagai kontrol. Kedua jenis bakteri vagina dieliminasi dari kandung kemih dalam waktu 12 jam, tetapi tinggal sebentar di kandung kemih ini sudah cukup untuk E. coli untuk muncul kembali dalam urin lebih dari setengah dari tikus yang terpapar G. vaginalis, menunjukkan ISK berulang. Tikus yang diberi bakteri vagina normal atau air asin steril sekitar lima kali lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan ISK lain dibandingkan dengan yang diberi G. vaginalis.

“Tikus tidak sedang diinokulasi ulang E. coli, “O’Brien berkata.” Sebaliknya, reservoir bakteri yang sudah ada di dalam kandung kemih muncul dari jaringan, berkembang biak dan menyebabkan infeksi lain. “

Apalagi di beberapa tikus dengan G. vaginalis, bakteri berpindah dari kandung kemih ke saluran kemih ke ginjal. Pada wanita, infeksi ginjal jarang terjadi – hanya 1 persen wanita dengan infeksi kandung kemih yang terus berkembang menjadi satu – tetapi serius. Infeksi ginjal melibatkan sakit punggung, demam, mual dan muntah, dan bisa mematikan.

“Ketika kami melihat, kami dapat melihat bahwa kerusakan ginjal yang parah ini hampir secara eksklusif terjadi di G. vaginalis kelompok, “kata Lewis.

Semua tikus yang memiliki keduanya G. vaginalis atau E. coli di saluran kemih mereka menunjukkan beberapa derajat kerusakan ginjal. Tetapi dari tikus yang memiliki kedua spesies tersebut, 6 persen menunjukkan kerusakan ginjal yang parah, tingkat tinggi E. coli di ginjal dan tanda-tanda itu E. coli telah berpindah dari ginjal ke aliran darah, suatu bentuk ISK yang dapat membunuh. Dengan kata lain, kehadiran G. vaginalis terbuat E. coli lebih mungkin menyebabkan penyakit ginjal yang parah.

Kata para peneliti G. vaginalis biasanya tidak menjadi perhatian bagi wanita dengan ISK, tetapi mungkin itu seharusnya.

“Jika laboratorium klinis menemukan G. vaginalis dalam sampel ISK, mungkin mereka tidak boleh berasumsi bahwa itu hanya kontaminan dari vagina, “kata Gilbert.” Hasil kami menunjukkan itu bisa berkontribusi pada penyakit. “

Para peneliti menyarankan bahwa studi klinis baru diperlukan untuk memberi tahu dokter yang merawat wanita untuk ISK – terutama infeksi ginjal – untuk melihat apakah vaginosis bakteri dapat menempatkan beberapa wanita pada risiko yang lebih besar untuk bentuk ISK yang parah ini. Baik ISK dan vaginosis bakterial dapat diobati dengan antibiotik, tetapi diperlukan jenis yang berbeda. Antibiotik ISK standar tidak akan menyingkirkan pasien dari G. vaginalis.

Temuan tersebut juga dapat menjelaskan mengapa beberapa wanita mengalami ISK berulang setelah berhubungan seks.

“Banyak wanita bersumpah bahwa setiap kali mereka berhubungan seks, mereka terkena ISK, dan jelas itu menjadi beban yang sangat berat,” kata Lewis. “Kami tidak meragukan infeksi ulang itu E. coli sebagian bertanggung jawab, tapi kami pikir kami telah menemukan alasan lain yang cukup meyakinkan mengapa hubungan antara aktivitas seksual dan ISK berulang mungkin ada: Bakteri vagina seperti G. vaginalis dipindahkan ke saluran kemih saat berhubungan seks. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran HK

Author Image
adminProzen