Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Temuan memberikan kepastian tentang keamanan obat baru sebagai alternatif warfarin – ScienceDaily


Obat baru yang dikenal sebagai antikoagulan oral langsung (DOAC) yang digunakan untuk mengobati pembekuan darah serius dikaitkan dengan penurunan risiko perdarahan besar dibandingkan dengan obat anti pembekuan darah yang lebih lama, warfarin, menemukan sebuah penelitian di BMJ hari ini.

Temuan ini memberikan jaminan awal tentang keamanan DOAC sebagai alternatif warfarin untuk semua pasien baru.

Selama bertahun-tahun, warfarin telah menjadi pengobatan utama untuk pembekuan darah yang berpotensi fatal, yang dikenal sebagai tromboemboli vena (VTE). Tetapi DOAC semakin banyak digunakan sebagai alternatif untuk warfarin karena pasien tidak memerlukan tes rutin untuk memeriksa apakah mereka memiliki jumlah obat yang tepat dalam aliran darah mereka.

Uji klinis telah menunjukkan risiko perdarahan mayor yang berkurang atau serupa untuk DOAC dibandingkan dengan warfarin. Tetapi uji coba tersebut hanya melibatkan pasien yang dipilih dengan cermat, sehingga tingkat perdarahan sering tidak mencerminkan yang terlihat dalam praktik klinis sehari-hari (“dunia nyata”).

Selain itu, sebagian besar studi observasi hanya memasukkan pasien dengan detak jantung tidak teratur (fibrilasi atrium atau AF), menciptakan kesenjangan informasi untuk pasien tanpa kondisi ini.

Jadi para peneliti di Universitas Nottingham yang didukung oleh National Institute of Health Research mulai menyelidiki risiko dan manfaat yang terkait dengan tiga jenis DOAC yang paling umum (dabigatran, rivaroxaban, dan apixaban) dibandingkan dengan warfarin pada pasien dengan dan tanpa AF.

Dengan menggunakan data dari dua database perawatan primer Inggris yang besar, mereka mengidentifikasi 196.061 pasien yang memulai atau memulai kembali antikoagulan (setelah jeda lebih dari 12 bulan) antara 2011 dan 2016.

Sebanyak 132.231 pasien memakai warfarin, 7.744 dabigatran, 37.863 rivaroxaban, dan 18.223 apixaban. Secara keseluruhan 53% (103.270) didiagnosis dengan AF dan 47% (92.791) diresepkan antikoagulan untuk kondisi lain.

Pasien dimonitor untuk perdarahan mayor yang menyebabkan masuk rumah sakit atau kematian, stroke iskemik, VTE, dan kematian dari penyebab apapun (“semua penyebab kematian”).

Setelah memperhitungkan beberapa faktor risiko yang diketahui, para peneliti menemukan bahwa apixaban dikaitkan dengan risiko perdarahan mayor yang lebih rendah, terutama perdarahan otak dan lambung, pada pasien dengan dan tanpa AF, dibandingkan dengan warfarin.

Mereka juga menemukan risiko perdarahan otak yang lebih rendah terkait dengan penggunaan dabigatran pada pasien dengan AF – dan dengan penggunaan rivaroxaban pada pasien tanpa AF – dibandingkan dengan warfarin.

Rivaroxaban dan apixaban dosis rendah, bagaimanapun, dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian dari penyebab apapun pada semua pasien bila dibandingkan dengan warfarin, yang mungkin mencerminkan pemantauan lebih dekat dari pasien yang memakai warfarin atau mungkin terkait dengan kondisi lain yang mendasari, saran para peneliti.

Secara keseluruhan, apixaban memiliki jumlah terendah yang dibutuhkan untuk diobati selama enam bulan untuk menghindari satu perdarahan ekstra besar (182 pasien dengan AF dan 138 tanpa perdarahan), dibandingkan dengan warfarin. Sebaliknya, rivaroxaban memiliki angka terendah yang diperlukan untuk mengamati satu kematian ekstra (202 dengan AF dan 61 tanpa).

Para peneliti menunjukkan bahwa ini adalah studi observasional, jadi tidak ada kesimpulan pasti yang dapat ditarik tentang sebab dan akibat, dan mereka menguraikan beberapa batasan, seperti kemungkinan kesalahan klasifikasi karena pasien tidak minum obat.

Namun demikian, mereka mengatakan penelitian mereka menunjukkan bahwa “risiko pendarahan besar lebih rendah pada pengguna apixaban terlepas dari alasan peresepannya, tampaknya menunjukkan apixaban sebagai obat yang paling aman.”

“Hasil kami memberikan indikasi awal, meyakinkan, dari pola risiko untuk semua pasien yang memakai antikoagulan, khususnya yang berkaitan dengan apixaban yang diresepkan,” mereka menyimpulkan.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh BMJ. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP