Temuan menjadi semakin mendesak selama pandemi COVID-19 saat ini – ScienceDaily

Temuan menjadi semakin mendesak selama pandemi COVID-19 saat ini – ScienceDaily


Sebuah makalah baru-baru ini diterbitkan secara online di jurnal tersebut Dada melaporkan studi tentang prosedur penarikan ventilator paliatif (PVW) yang dilakukan di unit perawatan intensif (ICU) pada akhir hidup.

Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan tingkat pengalaman pasien yang tertekan dan mengidentifikasi perawatan yang dapat meringankan. Temuan menunjukkan bahwa hingga sepertiga dari pasien PVW mengalami episode pernapasan cepat yang disebut takipnea sebagai penanda distres, dan pemberian opiat sebelum PVW dapat membantu pengendalian gejala. Corey Fehnel, MD, MPH, seorang peneliti perawatan paliatif di Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research di Hebrew SeniorLife, dan Asisten Profesor Neurologi di Harvard Medical School, adalah penulis utama makalah ini.

Rata-rata, hampir satu dari lima orang Amerika akan meninggal di ICU setiap tahun, dan banyak dari kematian ini terjadi setelah keputusan dibuat untuk ekstubasi dan beralih dari perawatan kuratif ke perawatan yang berfokus pada kenyamanan. Meskipun banyak komunitas profesional dan kelompok pasien telah mengadvokasi perbaikan manajemen pasien ICU berventilasi yang beralih ke perawatan paliatif, proses PVW dan ketidaknyamanan yang dialami pasien masih belum dipelajari. Akibatnya, praktiknya sangat bervariasi di seluruh ICU, dan sedikit yang diketahui tentang indikator kesusahan pasien dan cara mengontrol gejala dengan lebih baik.

Memantau gejala kesusahan di antara pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit pada akhir hidup menghadirkan lebih banyak tantangan. Pasien COVID-19 yang diintubasi dengan ventilasi mekanis mengharuskan penyedia untuk mengamati tindakan pencegahan isolasi tetesan aerosol khusus. Mereka harus memakai masker N95, pelindung wajah, topi, gaun pelindung, dan menjalankan filter HEPA di dalam ruangan saat membuka “sirkuit” ke ventilator atau melakukan prosedur, termasuk ekstubasi. Tindakan pencegahan ini mempersulit pasien yang sakit kritis untuk menggunakan isyarat non-verbal sebagai alat komunikasi dengan penyedia perawatan mereka.

Selain itu, pasien secara fisik diisolasi dengan pasien yang serupa, dan penyedia berusaha membatasi berapa kali mereka memasuki ruangan pasien untuk mencegah penularan virus. Tetapi yang paling penting, keluarga tidak diperbolehkan berada di rumah sakit untuk menemani pasien ini selama ekstubasi, dan mereka adalah bagian penting untuk meredakan kesusahan pasien dan memastikan kenyamanan pasien di akhir hayat. Secara keseluruhan, efek gabungan adalah badai penghalang yang sempurna untuk penilaian gejala yang efektif untuk pasien ini.

“Kami sangat berharap bahwa semua pasien akan merasa nyaman di akhir hayatnya di ICU, tetapi sayangnya beberapa orang mengalami ketidaknyamanan, dan kami mengidentifikasi satu taktik untuk meringankan penderitaan itu,” kata Dr. Fehnel. “Hasil penelitian ini, yang menunjukkan pemberian opiat sebelum PVW dan untuk mengantisipasi gangguan, dapat membantu pengendalian gejala dan dapat dengan mudah diterapkan pada COVID-19 dan semua pasien yang sakit kritis selama waktu yang sangat dibutuhkan ini.”

Penelitian Dr. Fehnel didukung oleh dukungan hibah dari National Institute on Aging: NIA K23AG066929 dan R03AG060186. Selain Marcus Institute for Aging Research, peneliti dari Beth Israel Deaconess Medical Center, Wayne State College of Nursing, dan University of Pittsburg Medical Center berkolaborasi dalam penelitian ini.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Result SGP

Author Image
adminProzen