Terapi antibiotik untuk hampir satu dari empat orang dewasa dengan pneumonia tidak berhasil – ScienceDaily

Terapi antibiotik untuk hampir satu dari empat orang dewasa dengan pneumonia tidak berhasil – ScienceDaily


Sekitar satu dari empat (22,1 persen) orang dewasa meresepkan antibiotik dalam pengaturan rawat jalan (seperti di kantor dokter) untuk pneumonia yang didapat dari komunitas tidak merespons pengobatan, menurut sebuah studi baru yang dipresentasikan pada Konferensi Internasional American Thoracic Society 2017.

“Pneumonia adalah penyebab utama kematian akibat penyakit menular di Amerika Serikat, jadi mengkhawatirkan bahwa kami menemukan hampir satu dari empat pasien dengan pneumonia yang didapat dari komunitas memerlukan terapi antibiotik tambahan, rawat inap atau evaluasi ruang gawat darurat,” kata penulis utama James. A. McKinnell, MD, peneliti utama dan spesialis penyakit menular LA BioMed (Los Angeles, CA). “Terapi antibiotik tambahan yang dicatat dalam penelitian ini meningkatkan risiko resistensi antibiotik dan komplikasi seperti infeksi C. difficile (” C diff “), yang sulit diobati dan mungkin mengancam jiwa, terutama untuk orang dewasa yang lebih tua.”

Dr. McKinnell dan rekan melakukan penelitian ini karena pedoman pneumonia yang didapat dari komunitas saat ini dari American Thoracic Society dan Infectious Disease Society of America, yang diterbitkan pada tahun 2007, memberikan beberapa arahan, tetapi data dunia nyata berskala besar diperlukan untuk lebih memahami dan mengoptimalkan pilihan antibiotik dan untuk lebih menentukan faktor risiko klinis yang mungkin terkait dengan kegagalan pengobatan.

Para peneliti memeriksa database yang berisi catatan untuk 251.947 pasien dewasa yang dirawat antara tahun 2011 dan 2015 dengan satu kelas antibiotik (beta-laktam, makrolida, tetrasiklin, atau fluoroquinolone) setelah mengunjungi dokter mereka untuk pengobatan pneumonia yang didapat dari komunitas. Para ilmuwan mendefinisikan kegagalan pengobatan sebagai kebutuhan untuk mengisi ulang resep antibiotik, penggantian antibiotik, kunjungan ER atau rawat inap dalam waktu 30 hari setelah resep antibiotik awal diterima. Angka kegagalan antibiotik total adalah 22,1 persen, sedangkan pasien dengan karakteristik tertentu – seperti usia yang lebih tua, atau memiliki penyakit tertentu selain pneumonia – memiliki angka kegagalan obat yang lebih tinggi. Setelah disesuaikan dengan karakteristik pasien, angka kegagalan berdasarkan golongan antibiotik adalah: beta-laktam (25,7 persen), makrolida (22,9 persen), tetrasiklin (22,5 persen), dan fluoroquinolones (20,8 persen).

“Penemuan kami menunjukkan bahwa pedoman pengobatan pneumonia yang didapat dari komunitas harus diperbarui dengan data yang lebih kuat tentang faktor risiko kegagalan klinis,” kata Dr. McKinnell. “Data kami memberikan banyak wawasan tentang karakteristik pasien yang berisiko tinggi mengalami komplikasi dan kegagalan klinis. Mungkin contoh yang paling mencolok adalah hubungan antara usia dan rawat inap: Pasien yang berusia di atas 65 tahun hampir dua kali lipat kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit dibandingkan dengan pasien yang lebih muda ketika analisis kami disesuaikan dengan risiko dan hampir tiga kali lebih mungkin dalam analisis yang tidak disesuaikan. Pasien lanjut usia lebih rentan dan harus dirawat lebih hati-hati, berpotensi dengan terapi antibiotik yang lebih agresif. “

Dr McKinnell juga menyatakan bahwa studinya menemukan variasi regional yang substansial dalam hasil pengobatan, yang tidak dibahas secara spesifik dalam pedoman pneumonia yang didapat masyarakat. Selain itu, penelitian tersebut menunjukkan bahwa ribuan pasien yang menderita kondisi lain – seperti penyakit paru obstruktif kronik, kanker atau diabetes – tidak diobati dengan terapi antibiotik kombinasi atau fluoroquinolone pernapasan, seperti yang direkomendasikan pedoman.

“Sementara aspek-aspek tertentu dari pedoman perlu diperbarui, beberapa pemberi resep juga memiliki ruang untuk perbaikan dan harus menerapkan pedoman saat ini,” pungkasnya.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh American Thoracic Society. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : SGP Prize

Author Image
adminProzen