Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Terapi CAR T-Cell baru memperluas remisi pada beberapa pasien myeloma yang kambuh parah – ScienceDaily


Jenis baru terapi sel-T CAR lebih dari tiga kali lipat panjang remisi yang diharapkan untuk beberapa pasien myeloma yang telah kambuh beberapa kali, menurut uji klinis internasional dengan UT Southwestern sebagai situs pendaftaran utama.

Hasil uji coba, diterbitkan baru-baru ini di Jurnal Kedokteran New England, secara signifikan lebih baik daripada yang terlihat dengan terapi lain yang tersedia untuk pasien myeloma yang kambuh parah dan refrakter yang telah menerima tiga kelas utama pengobatan. Hampir tiga perempat pasien memiliki setidaknya respon parsial terhadap terapi. Sekitar sepertiga mencapai remisi total, dengan lenyapnya semua jejak kanker.

Waktu rata-rata tanpa penyakit memburuk adalah 8,8 bulan dengan pengobatan baru ini, tetapi Larry D. Anderson Jr., MD, Ph.D., profesor penyakit dalam dan penulis pertama artikel jurnal, menunjukkan bahwa pasien yang menerima Dosis maksimum uji coba sel-T yang direkayasa mengalami remisi yang lebih lama, sehingga rata-rata menjadi lebih dari 12 bulan. Sebelumnya, pasien serupa yang dirawat dengan terapi yang tersedia saat ini setelah beberapa kali kambuh hanya mengalami remisi rata-rata tiga hingga empat bulan sebelum penyakit mereka kembali.

“Kami memiliki pasien yang berada di atas dua tahun keluar dari infus tunggal sel-T CAR mereka dan masih dalam remisi meskipun tidak memiliki pilihan pengobatan lain ketika mereka terdaftar dalam uji coba ini,” kata Anderson, anggota Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center yang merawat khusus pasien kelainan sel plasma, kebanyakan pasien myeloma. “Hasilnya menandai terobosan nyata dengan kedalaman dan durasi remisi yang belum pernah terjadi sebelumnya dari apa yang kami harap akan menjadi pilihan terapi seluler pertama yang tersedia untuk pasien mieloma. Meskipun kami belum tahu apakah beberapa dari pasien ini dapat disembuhkan, dan banyak yang kambuh dalam satu sampai dua tahun, setidaknya dapat membeli banyak waktu pasien sampai pilihan pengobatan lain tersedia. Kebanyakan pasien juga memiliki kualitas hidup yang baik dengan risiko yang relatif rendah untuk efek samping terkait sel-T yang parah. “

Multiple myeloma, kanker darah kedua yang paling umum, adalah kanker sel plasma, sel darah putih yang penting dalam sistem kekebalan. Serangan penyakit pada sumsum tulang membuat pasien berisiko terkena infeksi yang mengancam jiwa. Penyakit ini didiagnosis pada lebih dari 32.000 orang setahun, dan orang Afrika-Amerika dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit ini daripada populasi umum.

Tiga kelas utama pengobatan tersedia sekarang untuk multiple myeloma: obat yang disebut proteasome inhibitor, obat untuk memodulasi sistem kekebalan, dan pengobatan antibodi. Di antara lebih dari selusin terapi baru untuk myeloma yang disetujui oleh Food and Drug Administration selama dekade terakhir, sebagian besar hanya menawarkan remisi beberapa bulan untuk pasien dengan kekambuhan berulang. Hingga saat ini, sebagian besar pengobatan menyebabkan respons hanya pada sepertiga pasien, dan remisi total jarang terjadi.

Uji coba fase 2 melibatkan 128 pasien, usia 18 tahun ke atas, yang sebelumnya telah diberi rejimen dari tiga kelas utama pengobatan. Para pasien menerima median dari enam rejimen antimyeloma sebelumnya; 120 orang sebelumnya telah menjalani transplantasi sel induk.

Uji klinis mencakup sembilan situs di AS, satu di Kanada, dan 10 situs di lima negara Eropa. Beberapa pasien melakukan perjalanan dari Michigan dan Minnesota ke kampus UT Southwestern’s Dallas untuk menjadi bagian dari uji coba.

Peserta penelitian memiliki sel-T yang direkayasa untuk menargetkan molekul yang disebut antigen pematangan sel-B, atau BCMA, yang hanya ditemukan dalam sel plasma dan sel myeloma. Terapi sel-T baru untuk pasien mieloma ini disebut idecabtagene vicleucel, atau ide-cel. Ia juga dikenal sebagai bb2121.

Infus dari sel-sel yang direkayasa tersebut memulai periode rawat inap selama dua minggu di mana dokter mengawasi kemungkinan efek samping seperti anemia; neutropenia, penurunan jenis sel darah putih; dan trombositopenia, penurunan trombosit darah. Meskipun jumlah darah rendah adalah umum, tetapi dapat dikelola, dan efek samping parah lainnya jarang terjadi.

“Salah satu hal menyenangkan yang kami lihat dalam penelitian ini adalah bahwa tingkat toksisitas terkait sel CAR T yang parah – disebut neurotoksisitas dan sindrom pelepasan sitokin – sangat rendah pada multiple myeloma dibandingkan dengan apa yang telah kita lihat dengan limfoma CAR T -sel infus, “kata Anderson. “Mayoritas orang mengalami beberapa efek samping, tetapi sebagian besar tingkatnya rendah dan dapat ditangani, dan menurut saya terapi ini sering kali lebih dapat ditoleransi daripada transplantasi sel induk, yang telah dialami sebagian besar pasien ini.”

Dipelopori pada akhir 1980-an, terapi sel-T CAR adalah pengobatan yang menjanjikan dan masih berkembang untuk kanker darah. CAR, yang merupakan singkatan dari chimeric antigen receptor, mengambil bagian dari namanya dari chimera, hewan mitos dengan ekor ular dan kepala singa. Dalam versi pengobatan modern chimera, kepala adalah antibodi, dan ekor adalah reseptor sel-T. Terapi sel-T CAR melibatkan pengambilan sel-T pasien sendiri dengan mengambil darah, merekayasa ulang sel-T tersebut di laboratorium untuk mendapatkan khimera pelawan kanker ini, dan kemudian menumbuhkan ratusan juta sel-T untuk dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien melalui infus.

Terapi sel-T CAR saat ini disetujui untuk digunakan hanya pada limfoma dan leukemia. Beberapa perawatan sel T CAR yang berbeda untuk myeloma sedang dalam uji klinis, tetapi perawatan sel T CAR ini adalah yang pertama menyelesaikan dan mempublikasikan data dari uji coba registrasi FDA. Berdasarkan hasil ini, perusahaan farmasi Bristol Myers Squibb dan bluebird bio sedang mencari persetujuan FDA untuk ide-cel sebagai terapi standar untuk myeloma yang kambuh dengan keputusan yang diharapkan pada akhir Maret.

Uji coba tersebut didanai oleh bluebird bio dan Celgene, sebuah perusahaan Bristol Myers Squibb. Anderson adalah konsultan yang menjabat sebagai dewan penasihat untuk Celgene dan aktivitas konsultasi lainnya diungkapkan dalam manuskrip.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel