Terapi fisik dini dapat mengurangi risiko, jumlah penggunaan opioid jangka panjang, studi menemukan – ScienceDaily

Terapi fisik dini dapat mengurangi risiko, jumlah penggunaan opioid jangka panjang, studi menemukan – ScienceDaily


Pasien yang menjalani terapi fisik segera setelah didiagnosis dengan nyeri di bahu, leher, punggung bawah atau lutut sekitar 7 hingga 16 persen lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan opioid pada bulan-bulan berikutnya, menurut sebuah studi baru oleh para peneliti di Stanford University School of Kedokteran dan Fakultas Kedokteran Universitas Duke.

Untuk pasien dengan nyeri bahu, punggung atau lutut yang menggunakan opioid, terapi fisik awal dikaitkan dengan pengurangan 5 hingga 10 persen dalam berapa banyak obat yang mereka gunakan, studi tersebut menemukan.

Di tengah keprihatinan nasional tentang penggunaan opioid yang berlebihan dan dorongan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan kelompok lain untuk menyebarkan alternatif bila memungkinkan, temuan tersebut memberikan bukti bahwa terapi fisik dapat menjadi pendekatan nonfarmakologis yang berguna untuk mengelola nyeri muskuloskeletal yang parah.

“Kami bertanya pada diri sendiri, ‘Bagaimana kita bisa mengatasi rasa sakit yang dialami orang, sementara tidak meningkatkan risiko membutuhkan opioid?'” Kata Eric Sun, MD, PhD, asisten profesor anestesiologi, perioperatif dan pengobatan nyeri di Stanford. “Dan penelitian kami menemukan bahwa jika Anda dapat membuat pasien ini menjalani terapi fisik dengan cukup cepat, itu mengurangi kemungkinan bahwa mereka akan menggunakan opioid dalam jangka panjang.”

Studi ini, dari analisis klaim asuransi kesehatan swasta untuk perawatan dan resep antara 2007 dan 2015, akan diterbitkan 14 Desember di JAMA Network Terbuka. Sun adalah penulis utamanya. Steven George, PhD, profesor bedah ortopedi di Duke, adalah penulis senior.

Resep opioid lebih sedikit

Para peneliti meninjau klaim untuk kunjungan rawat jalan dan ruang gawat darurat untuk contoh paling awal dari diagnosis nyeri bahu, leher, lutut atau punggung bawah di antara pasien dewasa non-lansia yang diasuransikan secara pribadi.

Studi ini menyaring pasien yang baru saja menggunakan opioid dengan memasukkan hanya mereka yang tidak mengisi resep opioid dalam tahun sebelumnya. Studi ini juga menyaring pasien dengan nyeri yang tidak terlalu serius dengan hanya memasukkan mereka yang telah mengunjungi dokter untuk kondisi mereka dalam 30 hari sejak diagnosis awal dan diberi setidaknya satu resep opioid dalam 90 hari. Sampel akhir terdiri dari 88.985 pasien.

Setelah menyesuaikan komorbiditas, seperti diabetes dan hipertensi, Sun dan rekannya menemukan bahwa kemungkinan pasien mengisi resep opioid tiga bulan hingga satu tahun setelah diagnosis nyeri awal mereka lebih rendah jika mereka telah berpartisipasi dalam setidaknya satu sesi terapi fisik. dalam waktu 90 hari sejak diagnosis mereka. Kemungkinannya berkurang 16 persen untuk pasien dengan nyeri lutut, 15 persen untuk nyeri bahu, 8 persen untuk nyeri leher dan 7 persen untuk nyeri punggung bawah.

Penemuan ini, kata Sun, dapat membantu para dokter dalam mencari pilihan manajemen nyeri yang membawa resiko kesehatan lebih sedikit daripada opioid. Penelitian telah menunjukkan terapi olahraga, komponen terapi fisik, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi beberapa kondisi muskuloskeletal. Penelitian lain menunjukkan bahwa pasien dengan resep obat nyeri opioid sebelumnya berada pada peningkatan risiko overdosis dan penyalahgunaan.

“Ini bukan dunia di mana ada peluru ajaib,” kata Sun. “Tetapi banyak pedoman menyarankan bahwa terapi fisik merupakan komponen penting dari manajemen nyeri, dan ada sedikit kerugian untuk mencobanya.”

Lebih sedikit kebutuhan pereda nyeri

Studi ini juga mengukur apakah terapi fisik dini dikaitkan dengan penurunan kebutuhan opioid dalam jangka panjang di antara pasien yang mengisi resep. Para peneliti mengukur jumlah opioid dengan mengubah jumlah yang diresepkan menjadi setara miligram morfin oral.

Mereka menemukan, setelah menyesuaikan faktor perancu, bahwa pasien yang menjalani terapi fisik dini menggunakan obat opioid 10,3 persen lebih sedikit untuk nyeri lutut; 9,7 persen lebih sedikit untuk nyeri bahu; dan 5,1 persen lebih sedikit untuk nyeri punggung dalam periode tiga bulan sampai satu tahun setelah diagnosis mereka. Tidak ada pengurangan yang signifikan untuk nyeri leher.

Terapi fisik dalam tiga bulan setelah diagnosis juga dikaitkan dengan penurunan kemungkinan bahwa pasien dengan dua kondisi tersebut akan menggunakan opioid secara kronis dalam jangka panjang, menurut penelitian tersebut. Setelah terapi fisik awal, pasien dengan nyeri lutut 66 persen lebih kecil kemungkinannya dalam periode tiga bulan hingga satu tahun setelah diagnosis mereka untuk mengisi 10 resep atau lebih atau memperoleh pasokan obat opioid selama 120 hari atau lebih. Pasien dengan nyeri punggung bawah 34 persen lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi pengguna kronis jika mereka menjalani terapi fisik dini. Tidak ada hubungan antara terapi fisik dan penggunaan opioid kronis di antara pasien dengan nyeri bahu atau leher.

“Konsensus umum adalah bahwa untuk nyeri muskuloskeletal, opioid umumnya bukan solusi jangka panjang,” kata Sun. “Di samping semua efek samping lainnya, bahkan jika obat itu bekerja dengan baik untuk Anda, efeknya akan semakin berkurang seiring waktu karena tubuh Anda membangun toleransi.”

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Pengeluaran SDY

Posted in BNP
Author Image
adminProzen