Tes HPV lebih baik daripada tes Pap dalam mendeteksi kanker serviks – ScienceDaily

Tes HPV lebih baik daripada tes Pap dalam mendeteksi kanker serviks – ScienceDaily


Makalah baru di Jurnal Institut Kanker Nasional menemukan bahwa pengujian kanker serviks dengan menggunakan pengujian HPV selain Pap smear tidak mungkin untuk mendeteksi kasus kanker yang tidak akan ditemukan hanya dengan pengujian HPV.

Tujuan utama program skrining serviks adalah untuk mendeteksi dan mengobati prakanker sebelum kanker berkembang. Skrining berbasis sitologi, yang dikenal sebagai tes Pap atau Pap smear, digunakan untuk mendeteksi sel abnormal. Tes Pap juga dapat menemukan kondisi non-kanker, seperti infeksi dan peradangan.

Pedoman skrining kanker serviks telah berubah secara dramatis selama 15 tahun terakhir, setelah diperkenalkannya pengujian untuk lusinan jenis human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi yang menyebabkan hampir semua kanker serviks dan pendahulunya. Meskipun lebih banyak penelitian tentang HPV, dan pengenalan vaksin HPV pencegahan, skrining akan tetap penting dan terdiri dari jutaan tes setiap tahun selama beberapa dekade mendatang. Tetapi metode skrining yang lebih baik juga menimbulkan kebingungan, bahkan kontroversi.

Tes HPV lebih sensitif daripada tes Pap untuk mendeteksi prakanker. Tes HPV menangkap virus penyebab kanker yang diketahui, tetapi ada dokter kandungan yang percaya bahwa mungkin ada virus penyebab kanker yang tidak diketahui dan terus melakukan Pap smear (ditambah tes HPV).

Namun, laporan kanker langka HPV-negatif, Pap-test-positif memotivasi penggunaan kedua tes (cotesting) meskipun peningkatan biaya pengujian. Tes HPV, di mana dokter menguji spesimen servikovaginal untuk mengetahui keberadaan asam nukleat dari tipe karsinogenik HPV, lebih sensitif daripada tes Pap (pemeriksaan mikroskopis pada sel yang terkelupas) untuk mendeteksi prekanker. Jadi, jika satu metode skrining dipilih untuk melengkapi vaksinasi HPV, tes HPV primer kemungkinan besar akan secara bertahap menggantikan tes Pap.

Di AS, pedoman sementara yang dikeluarkan oleh komite ahli dari beberapa komunitas klinis merekomendasikan pengujian HPV primer setiap tiga tahun, sama dengan tes Pap. Sebagai alternatif, pedoman saat ini merekomendasikan cotesting tetapi, sebagai pengakuan atas kepastian tambahan yang diberikan oleh pendekatan ini dibandingkan dengan tes Pap saja, interval skrining diperpanjang menjadi setiap lima tahun. Draf pedoman dari US Preventive Services Task Force baru-baru ini merekomendasikan pengujian HPV primer setiap lima tahun atau tes Pap setiap tiga tahun untuk wanita berusia 30 hingga 64 tahun, dan tidak merekomendasikan cotesting.

Akumulasi bukti mendukung dimasukkannya tes HPV dalam skrining; dengan demikian, pilihan utama untuk bergerak maju adalah antara cotesting dan pengujian HPV primer saja.

Para peneliti sedang mencari data kinerja yang realistis untuk mengukur manfaat tambahan dari komponen tes Pap cotesting, karena biaya skrining intensif untuk semua wanita yang menggunakan dua tes skrining sangat besar.

Pada bulan Januari 2003, tepat sebelum FDA AS menyetujui tes HPV dan tes Pap cotesting pada pertengahan 2003 dan pedoman sementara pada tahun 2004, Kaiser Permanente Northern California, sebuah organisasi perawatan kesehatan terintegrasi yang besar, memperkenalkan cotesting selama tiga tahun pada wanita berusia 30 tahun ke atas. . Kaiser Permanente sekarang telah memeriksa lebih dari satu juta wanita dengan cotesting. Ini tetap merupakan pengalaman pengujian HPV terluas yang digabungkan ke dalam skrining rutin di dunia.

Para peneliti di sini menghitung deteksi prakanker serviks dan kanker dengan cotesting dibandingkan dengan pengujian HPV saja di Kaiser Permanente, di mana 1.208.710 wanita telah menjalani cotesting serviks tiga tahunan sejak 2003. Riwayat skrining sebelum kanker serviks (n = 623) dan prekanker (n = 5.369) adalah diperiksa untuk menilai kontribusi relatif dari tes Pap dan komponen tes HPV dalam mengidentifikasi kasus.

Analisis menemukan bahwa tes HPV mengidentifikasi lebih banyak wanita yang kemudian didiagnosis dengan kanker dan prakanker daripada tes Pap. Tes HPV secara signifikan lebih mungkin positif untuk kanker pada titik waktu mana pun, kecuali dalam 12 bulan. Hasil tes HPV-negatif / Pap positif mendahului hanya sebagian kecil kasus prakanker (3,5%) dan kanker (5,9%); kanker ini lebih mungkin menjadi stadium regional atau jauh dibandingkan kasus lain.

Mengingat kelangkaan kanker di antara wanita yang diskrining, kontribusi tes Pap untuk skrining diterjemahkan ke deteksi dini paling banyak lima kasus per juta wanita per tahun. Dua pertiga (67,9%) wanita yang ditemukan menderita kanker hingga 10 tahun masa tindak lanjut di Kaiser Permanente terdeteksi oleh cotest pertama yang dilakukan.

Para peneliti menyimpulkan bahwa sensitivitas tambahan cotesting versus HPV saja untuk mendeteksi kanker yang dapat diobati mempengaruhi sangat sedikit wanita.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Oxford University Press USA. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen