Tes pap tahunan ‘sesuatu dari masa lalu?’ – ScienceDaily

Tes pap tahunan ‘sesuatu dari masa lalu?’ – ScienceDaily


Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) telah merilis rekomendasi baru tentang skrining untuk kanker serviks. Rekomendasi terbaru ini melanjutkan tren penurunan beban peserta dengan memperpanjang interval pemutaran, menjadikan “Pap tahunan” sebagai artefak bersejarah. Sejak diperkenalkan 75 tahun lalu, sitologi eksfoliatif yang biasa dikenal sebagai tes Pap telah menjadi tes skrining “standar emas” untuk kanker serviks.

Dalam edisi saat ini dari Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA), USPSTF, panel ahli independen dalam perawatan dan pencegahan primer, memperbarui rekomendasinya pada tahun 2012 untuk skrining kanker serviks dengan satu tambahan penting. Ini adalah pertama kalinya USPSTF merekomendasikan metode skrining kanker serviks yang tidak termasuk tes Pap.

Seorang dokter kandungan / ginekolog terkemuka Lee A. Learman, MD, Ph.D., dekan senior untuk Pascasarjana Pendidikan Kedokteran dan Urusan Akademik dan profesor di Fakultas Kedokteran Schmidt Universitas Florida Atlantic, adalah penulis utama editorial dalam edisi JAMA ini. Learman dan rekan penulis Francisco AR Garcia, MD, MPH, seorang profesor terkemuka di University of Arizona Cancer Center, memberikan sejarah skrining kanker serviks dan ikhtisar dari rekomendasi USPSTF baru, yang membuka jalan untuk alat dan peluang baru yang bermanfaat baik dokter maupun pasien.

Pedoman USPSTF yang baru merekomendasikan bahwa wanita berusia 21 hingga 29 tahun diskrining untuk kanker serviks setiap tiga tahun hanya dengan tes Pap. Rekomendasi ini tetap tidak berubah dari tahun 2012. Untuk wanita usia 30 hingga 65 tahun, USPSTF merekomendasikan skrining untuk kanker serviks dengan tes human papillomavirus (hrHPV) risiko tinggi primer saja setiap lima tahun. Sebagai pilihan, mereka juga merekomendasikan pedoman tes hrHPV sebelumnya dan tes Pap bersama-sama (co-testing) setiap tiga tahun.

Apa yang baru dalam rekomendasi USPSTF 2012 adalah bahwa wanita berusia 30 sampai 65 tahun diberi pilihan untuk pertama kalinya untuk diskrining dengan tes hrHPV dan tes Pap bersama-sama setiap lima tahun untuk memperpanjang interval skrining mereka. Rekomendasi tahun 2018 melangkah lebih jauh dengan memasukkan, untuk pertama kalinya, opsi pengujian hrHPV saja, tanpa tes Pap, setiap lima tahun.

Tabel dalam rekomendasi USPSTF baru juga mengakui trade-off yang penting. Co-pengujian sedikit lebih baik daripada pengujian hrHPV primer dalam mendeteksi lesi prakanker tetapi dikaitkan dengan peningkatan tes dan prosedur diagnostik yang mungkin tidak menguntungkan pasien dan menimbulkan kerugian nyata bagi sistem perawatan kesehatan. Tes pap mendeteksi perubahan pada sel serviks yang dapat menunjukkan adanya pra-kanker atau kanker, sedangkan tes HPV mendeteksi materi genetik atau DNA dari tipe berisiko tinggi dalam sampel serviks.

“Pedoman saat ini mempertahankan rentang pilihan terbesar bagi praktisi dan pasien; dalam arti keduanya akan mendapat manfaat,” kata Learman. “Skrining kanker serviks yang lebih efisien setiap tiga sampai lima tahun akan membebaskan waktu pada kunjungan tahunan untuk membahas pencegahan kanker lain dan penyakit kronis yang secara tidak proporsional membebani wanita.”

Karena sebagian besar infeksi HPV risiko tinggi di antara orang sehat hilang secara spontan tanpa intervensi, selama bertahun-tahun, rekomendasi penapisan dan manajemen klinis menjadi lebih konservatif secara umum dan untuk wanita muda pada khususnya.

“Meski banyak kemajuan seperti vaksin profilaksis HPV, untuk saat ini, skrining berkualitas tinggi tetap menjadi alat penting dalam pencegahan kanker serviks,” kata Learman. “Dengan rekomendasi baru datang tuntutan baru pada pasien, terutama mereka yang menanggung beban penyakit terbesar dari kanker serviks: wanita dari latar belakang sosial ekonomi rendah, wanita dari komunitas kulit berwarna, dan wanita lain dengan akses yang terganggu ke perawatan tepat waktu dan efektif.”

Hampir semua kasus kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV jenis onkogenik atau berisiko tinggi. Kanker serviks adalah kanker paling umum keempat pada wanita di seluruh dunia. Pada tahun 2012, 10 persen wanita di Amerika Serikat yang berusia 21 hingga 65 tahun (diperkirakan 8 juta wanita) melaporkan tidak diskrining untuk kanker serviks dalam lima tahun terakhir. Dari 2012 hingga 2016, terus terjadi penurunan jumlah wanita yang menerima skrining kanker serviks. Selain itu, 10 tahun setelah persetujuan vaksin profilaksis HPV pertama di AS, hanya 43 persen remaja (50 persen perempuan dan 38 persen laki-laki) yang mengetahui pedoman vaksinasi HPV, dibandingkan dengan 88 persen untuk tetanus, difteri, dan vaksin pertusis aseluler.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Universitas Atlantik Florida. Asli ditulis oleh Gisele Galoustian. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen