Tweak Perawatan Untuk Kaki Gelisah – ScienceDaily

Tweak Perawatan Untuk Kaki Gelisah – ScienceDaily

[ad_1]

Super Bowl terakhir, sebuah iklan TV memuji kekuatan Requip (ropinirole), obat pertama yang disetujui untuk mengobati sindrom kaki gelisah, suatu kondisi yang ciri khasnya adalah sensasi kaki menjalar yang mengganggu tidur dan istirahat di hampir 1 dari setiap 10 orang dewasa .

Namun jika diminum terlalu lama, obat tersebut justru bisa menjadi bumerang, menyebabkan gejala memburuk, kata dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi tersebut. Mereka mengatakan bahwa pengobatan yang berputar melalui berbagai jenis obat mungkin diperlukan untuk banyak pasien.

“Tidak mungkin untuk menceritakan keseluruhan cerita di tempat TV hanya dalam beberapa detik,” kata Irene Richard, MD, ahli saraf gangguan gerakan di University of Rochester Medical Center. “Ketika pasien datang menanyakan tentang pengobatannya, dokter perlu tahu bahwa ini biasanya bukan solusi pil tunggal yang sederhana, terlepas dari apa yang mereka lihat di TV.”

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of General Internal Medicine edisi Desember, Richard dan sesama ahli saraf Roger Kurlan, MD, memperingatkan dokter perawatan primer bahwa mereka tidak dapat mengharapkan kesuksesan jangka panjang hanya dengan meresepkan ropinirol atau obat serupa di kelasnya, yang mana bekerja dengan mengaktifkan reseptor dopamin di otak. Sebaliknya, tim – ahli dalam mengobati gangguan gerakan seperti penyakit Parkinson, sindrom Tourette dan sindrom kaki gelisah – merekomendasikan bahwa dokter mungkin perlu merotasi beberapa pasien melalui obat ini bersama dengan jenis obat yang berbeda.

“Sebenarnya, beberapa obat yang paling umum dan paling efektif, termasuk ropinirol dan pramipexole, yang baru-baru ini disetujui untuk mengobati sindrom kaki gelisah, mungkin hanya bekerja secara efektif untuk setiap orang dalam waktu terbatas,” kata Kurlan. “Setelah itu, golongan obat ini – meskipun yang paling populer, efektif, dan satu-satunya yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk sindrom kaki gelisah – memiliki kecenderungan yang disesalkan untuk berubah menjadi pengkhianat. Obatnya sebenarnya bisa mulai memperburuk gejala. “

Dalam makalah mereka, yang ditulis bersama dengan perawat praktisi Cheryl Deeley, Richard dan Kurlan meneliti kasus dua wanita lansia yang memiliki sindrom tersebut. Biasanya, pasien sering menggerakkan kaki mereka dan sering merasa kesal dengan kehidupan yang mondar-mandir di pagi hari, atau dalam kasus terburuk, tidak dapat melakukan perjalanan darat atau bahkan duduk menonton film.

Dalam kedua kasus tersebut, dan pada sebagian besar pasien lain yang telah dirawat oleh dokter, mereka merasa terbantu untuk mengganti obat yang diterima pasien. Terkadang obat tersebut tidak lagi berguna atau membantu. Tetapi lebih sering, obat yang disetujui sebenarnya mulai memicu gejala yang seharusnya mereka cegah, sebuah fenomena yang disebut augmentasi. Richard dan Kurlan telah melihat beberapa pasien yang gejalanya mereda segera setelah pengobatan dengan obat baru dimulai, tetapi kemudian gejalanya semakin memburuk.

“Pada titik ini, Anda tidak bisa hanya menambah dosis,” kata Kurlan, “Obat adalah bagian dari masalahnya.”

Augmentasi serupa dengan apa yang terjadi ketika pasien menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk waktu yang lama untuk mengobati sakit kepala tegang mereka. Segera, obat tersebut benar-benar memicu sakit kepala dan memperburuknya. Itulah mengapa obat penghilang rasa sakit seperti itu, meskipun efektif dalam jangka pendek, biasanya tidak dapat diminum secara teratur dan tanpa batas waktu tanpa harga yang menyakitkan.

Dalam laporan mereka, para dokter mengatakan bahwa obat baru untuk sindrom kaki gelisah bekerja pada salah satu pasien selama tujuh bulan sebelum dia harus beralih ke obat lain. Di sisi lain, ini bekerja selama beberapa tahun sebelum pengalihan diperlukan.

Setelah persetujuan FDA untuk Requip dan Mirapex (pramipexole), bersama dengan iklan besar yang menyertainya, Kurlan dan Richard menekankan pentingnya bagi dokter perawatan primer dan pasien untuk memahami risiko mengandalkan obat-obatan ini terlalu lama.

“Obat terbaik untuk sindrom kaki gelisah terkadang hanya bisa bekerja untuk sementara waktu. Lalu mereka bumerang, ”kata Kurlan.

Solusinya, kata Kurlan dan Richard, mungkin mengubah keadaan pada waktu yang tepat, memutar pengobatan melalui beberapa kelas obat yang berbeda saat masalah muncul, atau mungkin bahkan sebelum augmentasi muncul. Finessing rotasi yang ideal merupakan tantangan karena berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya. Berapa lama setiap obat harus digunakan – atau tidak digunakan, jeda yang disebut “liburan obat” yang nantinya memungkinkan dokter untuk menggunakannya lagi, secara efektif – adalah pertanyaan yang harus dilihat, kata dokter. Dalam salah satu kasus yang tercakup dalam laporan di Journal of General Internal Medicine, istirahat sejenak dari obat-obatan baru memungkinkan dokter untuk menggunakannya secara efektif selama empat bulan lagi, sementara di kasus lain, istirahat hanya memberikan bantuan dua bulan lagi sebelumnya. pasien perlu dialihkan lagi ke pengobatan lain.

Studi sebelumnya biasanya tidak memantau masalah augmentasi atau terlalu singkat untuk mengamatinya, tetapi tim berharap lebih banyak perhatian akan diberikan pada masalah tersebut dalam studi penelitian.

“Pada akhirnya, ada harapan bagi mereka yang menderita sindrom kaki gelisah,” kata Richard. “Tetapi sampai ada obat yang efektif kita dapat menggunakan jangka panjang tanpa henti, bagi banyak pasien harapan terletak pada obat-obatan, bukan obat tunggal. Pasien dan dokter harus bersiap untuk ini. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen