Ultrasonografi memecahkan masalah klinis penting dalam mendiagnosis aritmia – ScienceDaily

Ultrasonografi memecahkan masalah klinis penting dalam mendiagnosis aritmia – ScienceDaily


Aritmia jantung adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Saat ini, elektrokardiogram 12-lead (EKG) adalah standar emas klinis non-invasif yang digunakan untuk mendiagnosis dan melokalisasi kondisi ini, tetapi memiliki keakuratan yang terbatas, tidak dapat menyediakan alat anatomi untuk secara visual melokalisasi sumber aritmia, dan tergantung pada dokter mana melihat sinyal, mungkin ada beberapa variabilitas interpretasi.

Para peneliti di Columbia Engineering hari ini mengumumkan bahwa mereka telah menggunakan teknik ultrasound yang mereka rintis satu dekade lalu – Pencitraan Gelombang Elektromekanis (EWI) – untuk secara akurat melokalisasi aritmia jantung atrium dan ventrikel pada pasien dewasa dalam studi klinis tersamar ganda.

“Studi ini menyajikan kemajuan yang signifikan dalam menangani kebutuhan klinis utama yang belum terpenuhi: lokalisasi aritmia yang akurat pada pasien dengan berbagai gangguan irama jantung,” kata Natalia Trayanova, Ketua Diberkahi Murray B. Sachs dan profesor teknik biomedis dan kedokteran Kedokteran, dan direktur Aliansi untuk inovasi Perawatan dan Diagnostik Kardiovaskular di Universitas Johns Hopkins, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Sifat EWI non-invasif yang menggunakan perangkat keras standar rumah sakit, dan kemampuannya untuk memvisualisasikan sumber aritmia dalam 3D menjadikannya komponen yang menarik untuk dimasukkan dalam prosedur ablasi klinis.”

EWI adalah teknik ultrasonografi kecepatan bingkai tinggi yang dapat memetakan aktivasi elektromekanis jantung secara noninvasif; itu sudah tersedia, portabel, dan dapat menentukan sumber aritmia dengan menyediakan peta jantung 3D. Studi baru, dipublikasikan secara online di Ilmu Kedokteran Terjemahan, mengevaluasi akurasi EWI untuk lokalisasi berbagai aritmia di keempat ruang jantung sebelum ablasi kateter: hasil menunjukkan bahwa EWI memprediksi 96% lokasi aritmia dengan tepat dibandingkan dengan 71% untuk elektrokardiogram 12-lead (EKG).

“Kami tahu EWI dapat dilakukan pada setiap pasien dan kami ingin melihat apakah itu membuat perbedaan dalam pengaturan klinis di mana mereka merawat banyak orang dengan berbagai jenis aritmia,” kata Elisa Konofagou, Robert dan Margaret Hariri, Profesor Teknik Biomedis dan Radiologi ( Fisika) yang mengarahkan penelitian. Kelompoknya telah mengerjakan beberapa penelitian dengan ahli elektrofisiologi di departemen kardiologi di Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) dan untuk tujuan penelitian ini, tim Konofagou bermitra dengan Elaine Wan, Asisten Profesor Kedokteran Esther Aboodi di CUIMC dan rekannya. penulis senior, yang melihat potensi teknologi baru ini dan ingin bekerja sama.

“Jadi, kami bergabung dengan ahli elektrofisiologi jantung untuk menentukan kegunaan klinis untuk pertama kalinya,” jelas Konofagou. “Kami dapat menunjukkan bahwa metode pencitraan kami tidak hanya berfungsi dalam kasus aritmia yang sulit tetapi juga dapat memprediksi tempat optimal ablasi frekuensi radio sebelum prosedur di mana tidak ada alat pencitraan lain yang saat ini tersedia untuk melakukannya di klinik. Menggunakan EWI sebagai alat visualisasi klinis dalam hubungannya dengan EKG dan alur kerja klinis dapat meningkatkan diskusi dengan pasien tentang pilihan pengobatan dan perencanaan pra-prosedur serta berpotensi mengurangi lokasi ablasi yang berlebihan, prosedur yang berkepanjangan, dan waktu anestesi. “

Para peneliti menjalankan studi klinis tersamar ganda untuk mengevaluasi akurasi diagnostik EWI untuk melokalisasi dan mengidentifikasi lokasi aritmia atrium dan ventrikel. Lima puluh lima pasien, yang memiliki penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya termasuk ablasi kateter sebelumnya dan / atau komorbiditas kardiovaskular lainnya, menjalani scan EWI sebelum prosedur ablasi kateter mereka untuk menghasilkan peta aktivasi jantung mereka. Tim tersebut secara retrospektif membandingkan peta EWI dan penilaian EKG 12-lead yang dibuat oleh enam ahli elektrofisiologi dalam tim yang dipimpin oleh Wan ke lokasi ablasi yang berhasil ditemukan di peta elektroanatomis intrakardiak yang diperoleh selama pemetaan kateter invasif.

“Keakuratan EWI lebih tinggi daripada diagnosis klinis oleh ahli elektrofisiologi yang membaca EKG 12-lead standar,” kata rekan penulis studi Lea Melki, seorang mahasiswa PhD di departemen teknik biomedis yang bekerja di tim Konofagou yang bekerja sama dengan elektrofisiologi rekan dan rekan penulis pertama, Chris Grubb, untuk menyelesaikan tugas itu. “Sementara variabilitas antar-pengamat ahli elektrofisiologi kami mungkin telah berperan, kami juga tahu bahwa EKG 12-lead terbatas dalam mendiagnosis aritmia dari sisi posterior jantung, sementara EWI memungkinkan lokasi anatomi yang lebih mudah dalam 3D. Faktanya, , keuntungan besar dari EWI adalah kemudahan di mana peta aktivasi dapat dengan jelas membatasi situs paling awal yang diminati bersama dengan visualisasi anatomi langsung menggunakan pemindaian ekokardiografi standar yang sudah dilatih oleh dokter. “

Para peneliti sekarang merencanakan studi klinis jangka panjang, yang akan dimulai akhir tahun ini yang akan menggunakan prediksi EWI untuk meningkatkan hasil ablasi dengan meningkatkan akurasi situs ablasi dan menyisihkan jaringan normal dari ablasi.

“Sekarang sangat jelas bahwa, bila digunakan bersama dengan EKG 12 sadapan standar, EWI dapat menjadi alat yang berharga untuk diagnosis, pengambilan keputusan klinis, dan perencanaan pengobatan pasien dengan aritmia,” kata Melki. “Kami yakin teknik EWI kami, dengan pelatihan minimal, akan menghasilkan akurasi yang lebih tinggi di lokasi ablasi, prosedur yang lebih cepat, dan komplikasi yang lebih sedikit serta kunjungan berulang setelah prosedur. Ini adalah solusi yang sama-sama menguntungkan bagi semua orang, baik pasien maupun dokter. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel Hongkong

Author Image
adminProzen