Usia tidak ada kriteria untuk keputusan pengobatan serangan jantung, penelitian baru menemukan – ScienceDaily

Usia tidak ada kriteria untuk keputusan pengobatan serangan jantung, penelitian baru menemukan – ScienceDaily


Pasien lansia yang menderita jenis serangan jantung yang paling umum mungkin mendapat manfaat dari perawatan yang lebih invasif, penelitian baru menunjukkan.

Studi ini mengambil data yang diambil selama tujuh tahun dari 1.500 pasien berusia 80 atau lebih. Itu dilakukan oleh para peneliti dari National Institute of Health Research Health Informatics Collaborative (NIHR-HIC), yang dipimpin oleh Imperial College Healthcare NHS Trust dan Imperial College London.

Penelitian ini mengamati pasien lansia yang dirawat di rumah sakit dengan jenis serangan jantung yang disebut NSTEMI (segmen non-ST elevated myocardial infarction). Ditemukan pasien yang menjalani pengobatan invasif dengan angiogram koroner, dilanjutkan dengan operasi bypass atau pemasangan stent koroner yang sesuai, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada mereka yang diobati dengan obat saja. Pasien yang menjalani angiogram koroner juga lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat kembali di rumah sakit dengan serangan jantung kedua atau gagal jantung.

Angiogram koroner adalah sinar-X spesialis untuk mengidentifikasi penyumbatan dalam suplai darah ke jantung. Mereka dapat membantu seorang klinisi menentukan penyebab serangan jantung NSTEMI dan memutuskan pengobatan yang efektif, seperti meningkatkan aliran darah melalui stent koroner atau cangkok bypass.

Percobaan sebelumnya telah menunjukkan peningkatan tingkat kelangsungan hidup pada pasien yang lebih muda dengan serangan jantung NSTEMI setelah pengobatan invasif, tetapi ada bukti yang bertentangan mengenai apakah manfaat ini meluas ke pasien di atas 80 tahun. Hanya 38 persen pasien NSTEMI dalam kelompok usia yang lebih tua ini yang saat ini menerima pengobatan invasif , dibandingkan dengan 78 persen orang yang berusia di bawah 60-an.

Dr Amit Kaura, penulis utama penelitian tersebut, Peneliti Klinis Yayasan Jantung Inggris dan Peneliti Klinis NIHR dengan Institut Jantung dan Paru Nasional di Imperial College London menjelaskan: “Karena belum ada konsensus yang jelas tentang cara terbaik untuk menangani jenis serangan jantung ini, banyak dokter telah keliru di sisi kehati-hatian, tidak ingin mengambil risiko komplikasi pada pasien mereka yang lebih rentan. Hasil ini menunjukkan bahwa mereka sekarang dapat lebih yakin akan manfaat yang dapat diberikan pengobatan invasif untuk kelompok ini. “

Studi tersebut, yang didanai oleh NIHR Imperial Biomedical Research Center, mengidentifikasi hanya di bawah 2000 pasien berusia di atas 80 tahun yang didiagnosis dengan serangan jantung NSTEMI di lima rumah sakit antara tahun 2010 dan 2017. Untuk memastikan studi yang kokoh, para peneliti menggunakan teknik statistik yang canggih. untuk menerapkan jenis kriteria yang digunakan dalam uji klinis, untuk menentukan pasien mana yang akan dimasukkan dalam analisis.

Secara total, 1.500 pasien dilibatkan, dengan lebih dari setengahnya menjalani perawatan invasif. Setelah lima tahun, 31 persen dari mereka dalam kelompok pengobatan invasif telah meninggal, dibandingkan dengan 61 persen pada kelompok non-invasif.

Tim memperkirakan bahwa jika semua pasien menerima perawatan invasif, hanya 36 persen yang akan meninggal, dibandingkan dengan 55 persen jika semua menerima perawatan non-invasif. Angka-angka ini memperhitungkan lebih dari 70 variabel yang mungkin memengaruhi prognosis, seperti kondisi medis lainnya.

Analisis juga menunjukkan bahwa pasien tidak berisiko lebih besar terkena stroke atau pendarahan jika mereka menerima pengobatan invasif, karena ada tingkat yang sama di kedua kelompok. Pasien yang menjalani perawatan invasif juga sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk masuk kembali ke rumah sakit karena gagal jantung atau serangan jantung.

Dr Kaura berkata: “Standar emas adalah mendasarkan keputusan pengobatan pada bukti dari uji coba terkontrol secara acak, tetapi itu belum ada untuk kelompok pasien ini. Untuk sementara, kami telah melakukan hal terbaik berikutnya, dengan melihat retrospektif data yang dikumpulkan dari lima rumah sakit besar ini dan menggunakannya seperti uji klinis. Hasilnya jelas: dokter harus secara positif mempertimbangkan manajemen invasif untuk setiap pasien di atas 80 yang didiagnosis dengan NSTEMI. “

Data yang digunakan dalam penelitian ini dikumpulkan melalui National Institute for Health Research Health Informatics Collaborative (NIHR-HIC), yang melibatkan: Imperial College Healthcare NHS Trust, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, University College London Hospitals NHS Foundation Trust, King’s College Rumah Sakit NHS Foundation Trust dan Guy dan NHS Foundation Trust St Thomas.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Imperial College London. Asli ditulis oleh Maxine Myers. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen